什么是顱底腫瘤
顱底腫瘤是發(fā)生在顱底骨骼及其相鄰區(qū)域的異常增生組織，可起源于神經(jīng)、骨骼、血管或殘留胚胎結(jié)構(gòu)，按性質(zhì)分為良性腫瘤與惡性腫瘤。
一、腦膜瘤
腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞，屬于常見的良性顱底腫瘤。早期可能表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降或面部麻木，隨著腫瘤增大可能引發(fā)視力模糊。診斷需結(jié)合頭顱磁共振與腦血管造影，治療以手術(shù)切除為主，巨大腫瘤需輔以放射治療。
二、垂體腺瘤
垂體腺瘤發(fā)生于垂體前葉，根據(jù)激素分泌狀態(tài)分為功能性與無功能性兩類。功能性腫瘤可能導(dǎo)致泌乳素異常升高或肢端肥大，無功能性腫瘤往往因壓迫視神經(jīng)引起雙顳側(cè)偏盲。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或藥物控制。
三、神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤常發(fā)生于聽神經(jīng)與前庭神經(jīng)，生長緩慢但會(huì)持續(xù)壓迫腦干。典型癥狀包括進(jìn)行性耳鳴、眩暈和行走不穩(wěn)，大型腫瘤可能導(dǎo)致腦積水。顯微外科手術(shù)是主要治療方式，重要神經(jīng)功能保留是關(guān)鍵。
四、脊索瘤
脊索瘤起源于胚胎期脊索殘留，屬于低度惡性腫瘤。好發(fā)于斜坡與鞍區(qū)，容易引起復(fù)視、吞咽困難等顱神經(jīng)癥狀。治療需要手術(shù)與質(zhì)子放療相結(jié)合，局部復(fù)發(fā)率較高需長期隨訪。
五、軟骨肉瘤
軟骨肉瘤是源于顱底軟骨的惡性腫瘤，生長速度介于良惡性之間。常見表現(xiàn)為持續(xù)加重的頭痛和多個(gè)顱神經(jīng)功能障礙，腫瘤可能侵犯海綿竇與頸靜脈孔。根治性切除聯(lián)合放射治療可改善預(yù)后。
顱底腫瘤患者術(shù)后需注重康復(fù)護(hù)理，保持頭部抬高體位促進(jìn)靜脈回流，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食避免嗆咳。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估與影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查。適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練與步態(tài)練習(xí)，根據(jù)體力狀況逐步增加活動(dòng)量，保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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