鼻子兩側(cè)發(fā)青可能由生理性原因、皮膚問題、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性原因

鼻子兩側(cè)皮膚較薄，皮下血管分布豐富，膚色較白或皮膚敏感的人群，在寒冷刺激、情緒激動(dòng)或疲勞時(shí)，局部毛細(xì)血管收縮或血流動(dòng)力學(xué)改變，可能導(dǎo)致血管顏色透過皮膚顯現(xiàn)為青色。這種情況通常無須特殊治療，注意局部保暖，避免冷風(fēng)直吹，保證充足休息，情緒平穩(wěn)后顏色多可自行恢復(fù)正常。

二、皮膚問題

可能與局部皮炎、濕疹或色素沉著等因素有關(guān)。例如，慢性皮炎可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥后色素改變，呈現(xiàn)青紫色調(diào)。通常表現(xiàn)為局部皮膚可能伴有干燥、脫屑或輕微瘙癢。治療需針對原發(fā)皮膚問題，可遵醫(yī)囑使用外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等，以減輕炎癥、調(diào)節(jié)免疫。

三、呼吸系統(tǒng)疾病

可能與慢性阻塞性肺疾病、哮喘或嚴(yán)重的鼻竇炎等因素有關(guān)。這些疾病導(dǎo)致機(jī)體長期慢性缺氧，血液中還原血紅蛋白含量升高，可在皮膚黏膜較薄、毛細(xì)血管豐富的區(qū)域如鼻周、口唇出現(xiàn)發(fā)紺，即青紫色。通常表現(xiàn)為伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難或鼻塞、流膿涕等癥狀。治療需積極控制原發(fā)病，改善通氣與氧合，遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物，如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉片等。

四、心血管系統(tǒng)疾病

可能與先天性心臟病、心力衰竭或心律失常等因素有關(guān)。心臟功能不全導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織灌注不足，靜脈淤血，從而引起皮膚黏膜發(fā)紺。通常表現(xiàn)為可能伴有心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)具體心臟疾病制定方案，包括藥物治療如遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或地高辛片，以及必要的手術(shù)或介入治療。

五、血液系統(tǒng)疾病

可能與高鐵血紅蛋白血癥、真性紅細(xì)胞增多癥或某些中毒等因素有關(guān)。血液中異常血紅蛋白增多或紅細(xì)胞數(shù)量異常，影響了血液的攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧而出現(xiàn)皮膚青紫。通常表現(xiàn)為發(fā)青可能為全身性，但在末梢和面部更明顯，可能伴有頭暈、乏力。治療需明確病因，針對血液疾病進(jìn)行治療，如對于高鐵血紅蛋白血癥，可遵醫(yī)囑使用亞甲藍(lán)注射液等藥物。

鼻子兩側(cè)發(fā)青若為偶爾出現(xiàn)且能迅速消退，可能與一時(shí)性的生理因素有關(guān)，日常應(yīng)注意面部保暖，避免極端溫度刺激，均衡飲食，保證攝入足夠的鐵、維生素B12等造血原料，適度鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán)。若發(fā)青持續(xù)存在、范圍擴(kuò)大、顏色加深，或伴隨任何呼吸急促、胸痛、心悸、頭暈、皮膚其他部位出現(xiàn)瘀斑等癥狀，則必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、血?dú)夥治?、心臟彩超、肺功能等相關(guān)檢查，以明確根本原因，避免延誤潛在嚴(yán)重疾病的診斷與治療。切勿自行判斷或?yàn)E用藥物。