肛瘺需要做手術(shù)嗎
肛瘺通常需要手術(shù)治療。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道,多數(shù)情況下無法自愈,手術(shù)是根治的主要方法。
肛瘺形成后,由于瘺管持續(xù)存在感染源,可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的肛門腫痛、流膿等癥狀。保守治療如抗生素僅能暫時(shí)控制感染,無法徹底清除瘺管。傳統(tǒng)手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù),通過開放創(chuàng)面促進(jìn)愈合。對于高位復(fù)雜性肛瘺,可能采用掛線療法分階段處理。部分患者可選擇生物材料填塞等微創(chuàng)方式,但復(fù)發(fā)率相對較高。
極少數(shù)表淺單純性肛瘺在急性感染控制后,可能暫時(shí)觀察。但這類情況存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),如形成新的瘺管分支或繼發(fā)肛周膿腫。若患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期抗感染治療并定期復(fù)查。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡富含膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,防止便秘加重創(chuàng)面摩擦。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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