乙肝疫苗接種方法主要有肌肉注射和皮下注射兩種，接種程序包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫，需根據(jù)年齡、免疫狀態(tài)等因素調(diào)整。

1、肌肉注射

乙肝疫苗通常采用上臂三角肌肌肉注射，適用于成人和1歲以上兒童。該方式能促進(jìn)疫苗快速吸收，產(chǎn)生高效免疫應(yīng)答。接種前需確認(rèn)注射部位無(wú)紅腫硬結(jié)，注射后需按壓止血。肌肉注射可能出現(xiàn)局部疼痛或低熱，一般1-2天可自行緩解。

2、皮下注射

1歲以下嬰幼兒建議選擇大腿前外側(cè)皮下注射，因三角肌發(fā)育未完善。該方式可減少肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)，但免疫應(yīng)答強(qiáng)度略低于肌肉注射。需注意進(jìn)針角度為45度，避免注入真皮層。接種后需觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

3、基礎(chǔ)免疫程序

標(biāo)準(zhǔn)程序?yàn)?-1-6月三針?lè)桨?，首劑接種后1個(gè)月、6個(gè)月各接種1劑。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者需增加劑量或次數(shù)。接種間隔延長(zhǎng)不影響最終效果，但短于標(biāo)準(zhǔn)間隔可能降低抗體水平。完成全程接種后1-2個(gè)月可檢測(cè)抗體滴度。

4、加強(qiáng)免疫

高危人群或抗體滴度不足者可進(jìn)行加強(qiáng)接種。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等建議每5年檢測(cè)抗體，低于10mIU/ml需補(bǔ)種1劑。意外暴露后未完成全程接種者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種免疫球蛋白和疫苗。

5、特殊人群接種

妊娠期婦女可安全接種重組酵母疫苗。HIV感染者需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，大于200個(gè)/μL時(shí)接種效果較好。過(guò)敏體質(zhì)者接種前需進(jìn)行皮試，對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者禁用。接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒24小時(shí)。

接種后需保持注射部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部紅腫應(yīng)就醫(yī)。日常注意避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，高危職業(yè)暴露后應(yīng)立即沖洗消毒。定期體檢監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體水平，未產(chǎn)生足夠抗體者需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整接種方案。合理膳食和規(guī)律作息有助于維持免疫功能。