子宮憩室是什么意思呢
子宮憩室是指子宮肌層出現(xiàn)局部薄弱或缺陷形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，可能與剖宮產(chǎn)術(shù)后愈合不良、子宮手術(shù)史、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、剖宮產(chǎn)術(shù)后愈合不良
剖宮產(chǎn)手術(shù)切口愈合過(guò)程中若發(fā)生感染或血供不足，可能導(dǎo)致子宮肌層局部愈合缺陷，形成憩室?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇宮腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)或藥物治療，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等復(fù)合激素制劑，必要時(shí)需聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制異常出血。
2、子宮手術(shù)史
子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等操作可能損傷子宮肌層完整性，術(shù)后形成薄弱區(qū)域逐漸膨出為憩室。這類患者常見(jiàn)癥狀為性交后出血、慢性盆腔疼痛。臨床可通過(guò)經(jīng)陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，輕度癥狀可采用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需行腹腔鏡輔助下憩室切除術(shù)。
3、先天發(fā)育異常
苗勒管融合異?？赡軐?dǎo)致子宮局部肌層發(fā)育薄弱，形成先天性憩室。此類患者可能在初潮后即出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，超聲檢查可見(jiàn)特征性的肌層缺損。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，若影響生育功能可考慮行子宮成形術(shù)，圍手術(shù)期可配合使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、感染因素
產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎未及時(shí)控制，炎癥侵蝕肌層可能導(dǎo)致繼發(fā)性憩室形成?；颊叱陆?jīng)異常外，還可能伴隨下腹墜痛、白帶增多等癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可輔以康婦消炎栓局部治療。
5、激素水平異常
長(zhǎng)期雌激素刺激可能加重憩室相關(guān)癥狀，特別是圍絕經(jīng)期女性激素波動(dòng)時(shí)，憩室內(nèi)膜對(duì)激素敏感性增高易導(dǎo)致突破性出血。治療可選用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合葆宮止血顆粒改善出血癥狀，必要時(shí)行子宮內(nèi)膜消融術(shù)。
確診子宮憩室后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，經(jīng)期注意觀察出血量變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室變化，備孕前需?？圃u(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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