小孩無緣無故說耳朵疼可能由急性中耳炎、耵聹栓塞、外耳道炎、耳部外傷、耳部帶狀皰疹等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、耵聹取出、物理治療、抗病毒治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。

一、急性中耳炎

急性中耳炎是兒童耳痛的常見原因，可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可使用氧氟沙星滴耳液進行局部抗感染，或口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染，對于疼痛明顯的患兒，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛與發(fā)熱。

二、耵聹栓塞

外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出不暢，形成硬塊堵塞耳道，可能引起耳痛、耳悶及聽力下降。這種情況通常無須使用藥物，應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)生使用專業(yè)器械將耵聹取出。家長切勿自行用挖耳勺等工具掏挖，以免損傷外耳道皮膚或鼓膜，加重不適。

三、外耳道炎

外耳道皮膚或皮下組織的炎癥，常與掏耳損傷、污水進入耳道導(dǎo)致感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳道紅腫、疼痛、瘙癢，牽拉耳廓時疼痛加劇。治療以外用藥物為主，如遵醫(yī)囑使用鹽酸洛美沙星滴耳液抗炎，或涂抹紅霉素軟膏控制局部感染。家長需注意保持孩子耳部干燥，洗澡時避免污水入耳。

四、耳部外傷

兒童玩耍時不慎磕碰耳部，或用異物掏耳朵導(dǎo)致外耳道或鼓膜損傷，會引起突發(fā)性耳痛，可能伴有少量出血。輕微擦傷可清潔消毒后觀察，若懷疑鼓膜穿孔或損傷嚴重，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用預(yù)防感染的藥物，如頭孢克肟顆粒，并囑咐避免耳部進水，防止繼發(fā)感染。

五、耳部帶狀皰疹

由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起，兒童相對少見，但疼痛可能較為劇烈，耳廓或外耳道可出現(xiàn)簇集性水皰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療，如口服阿昔洛韋顆粒，同時可配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛管理可能需要使用兒童適用的鎮(zhèn)痛藥物，并注意預(yù)防水皰破潰后的細菌感染。

當(dāng)孩子訴說耳朵疼時，家長應(yīng)保持冷靜，先觀察孩子是否有發(fā)熱、抓撓耳朵、耳朵流液等伴隨癥狀。在就醫(yī)前，可以讓孩子向患側(cè)臥位，有時能借助重力減輕中耳壓力帶來的疼痛，但不要隨意向耳內(nèi)滴注任何藥水或油劑。日常預(yù)防方面，應(yīng)注意增強孩子體質(zhì)，預(yù)防感冒，避免用力擤鼻涕，教導(dǎo)孩子不要將細小物品塞入耳道，游泳或洗澡后及時用棉簽吸干外耳道口的水分。飲食上保證營養(yǎng)均衡，多喝水，少吃辛辣刺激食物。如果孩子耳痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)定期到耳鼻喉科隨訪，監(jiān)測聽力情況，防止轉(zhuǎn)為慢性中耳炎影響聽力發(fā)育。