無緣無故跟腱疼是怎么回事
無緣無故跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、跟腱炎
跟腱炎多因過度運(yùn)動(dòng)或重復(fù)牽拉導(dǎo)致跟腱局部無菌性炎癥，表現(xiàn)為足跟上方持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重。可能與穿鞋不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)前熱身不足有關(guān)。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合跟腱支具固定。
2、跟腱退行性變
中老年人群因肌腱纖維老化易出現(xiàn)跟腱退變，表現(xiàn)為晨起僵硬伴隱痛，活動(dòng)后稍緩解?？赡芘c鈣鹽沉積或慢性勞損相關(guān)。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，使用超聲波治療儀促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)力可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴局部腫脹。需立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合沖擊波治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍可引發(fā)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡芾奂案旎ぃ憩F(xiàn)為對(duì)稱性疼痛伴晨僵。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)，確診后使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。日常需注意關(guān)節(jié)保暖。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌?？刂企w重以減輕跟腱負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或跳躍。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)行走困難或局部明顯腫脹，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查評(píng)估跟腱完整性。飲食上可增加深海魚、櫻桃等抗炎食物攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持肌腱健康。
