子宮肌瘤懷孕能要嗎
子宮肌瘤患者懷孕后一般可以繼續(xù)妊娠,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,孕期處理方式主要有定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
多數(shù)子宮肌瘤患者在孕期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,肌瘤可能隨激素水平變化而增大但通常不影響胎兒發(fā)育。孕早期需通過(guò)超聲明確肌瘤位置,若未壓迫宮腔或胎盤(pán)且直徑小于5厘米,可正常產(chǎn)檢觀察。孕中晚期可能出現(xiàn)肌瘤紅色變性導(dǎo)致腹痛,可通過(guò)臥床休息和對(duì)乙酰氨基酚片緩解,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。合并貧血者可服用琥珀酸亞鐵片糾正。
當(dāng)肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸部位可能阻礙產(chǎn)道時(shí),需在孕36周評(píng)估分娩方式。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤快速增長(zhǎng)導(dǎo)致劇烈腹痛時(shí),孕中期可考慮行肌瘤切除術(shù)。黏膜下肌瘤引起反復(fù)流產(chǎn)或胎盤(pán)早剝病史者,建議妊娠前先行宮腔鏡肌瘤電切術(shù)。
孕期應(yīng)每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按摩。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,限制蜂王漿等含雌激素食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重新評(píng)估肌瘤狀態(tài),哺乳期結(jié)束后可根據(jù)情況選擇聚焦超聲消融或肌瘤剔除術(shù)等治療方案。
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