嬰兒甲低的癥狀及危害
嬰兒甲低即先天性甲狀腺功能減退癥,典型癥狀包括喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、黃疸消退延遲、便秘、生長發(fā)育遲緩等,可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育造成不可逆損害。
1、喂養(yǎng)困難
患兒常表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶量少,可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致肌肉張力低下有關(guān)。需通過鼻飼或特殊奶嘴輔助喂養(yǎng),同時(shí)監(jiān)測體重增長曲線。
2、哭聲嘶啞
由于聲帶黏液性水腫,患兒哭聲呈現(xiàn)特征性嘶啞。該癥狀在出生后1-2周逐漸顯現(xiàn),需與呼吸道感染鑒別。
3、黃疸消退延遲
超過80%患兒出現(xiàn)生理性黃疸延長,與肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足相關(guān)。若黃疸持續(xù)超過3周,需檢測血清甲狀腺激素水平。
4、便秘
腸道蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致排便間隔延長,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腹脹??赏ㄟ^肛門刺激或乳果糖口服溶液緩解,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、生長發(fā)育遲緩
未經(jīng)治療的患兒會(huì)出現(xiàn)骨齡落后、囟門閉合延遲、身高體重不達(dá)標(biāo)等表現(xiàn)。出生后3個(gè)月內(nèi)開始左甲狀腺素鈉片替代治療可改善預(yù)后。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過足跟血篩查或靜脈血檢測確診后,需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能,保持蛋白質(zhì)和碘的適量攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察藥物過量引起的多汗、煩躁等不良反應(yīng),建立規(guī)范的隨訪管理計(jì)劃。
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