懷孕來(lái)月經(jīng)這是怎么回事

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懷孕后出現(xiàn)陰道流血通常不是真正的月經(jīng)，可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等原因引起。懷孕后陰道流血可能與胚胎發(fā)育異常、激素水平不足、宮頸息肉等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、腰酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)等方式診斷。

胚胎發(fā)育異常是懷孕早期出血的常見(jiàn)原因，可能與染色體異常或母體環(huán)境不適有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色出血，出血量從點(diǎn)滴到大量不等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。激素水平不足主要指孕酮分泌不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法穩(wěn)定維持妊娠。這類(lèi)孕婦往往有月經(jīng)不規(guī)律史，出血多為淡紅色，可通過(guò)抽血查孕酮水平確認(rèn)，常用黃體酮軟膠囊或烯丙雌醇片補(bǔ)充治療。

宮外孕指受精卵在子宮外著床，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥休克。需通過(guò)陰道超聲和血HCG檢測(cè)確診，多數(shù)需要甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。宮頸病變包括宮頸息肉、宮頸糜爛等良性病變，同房后易出現(xiàn)接觸性出血。通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面贅生物或充血，必要時(shí)需行宮頸TCT檢查排除惡性病變，息肉可門(mén)診摘除。

其他少見(jiàn)原因包括葡萄胎、絨毛膜下血腫等。葡萄胎表現(xiàn)為子宮異常增大伴嚴(yán)重孕吐，超聲可見(jiàn)特征性落雪征，需清宮治療并隨訪HCG。絨毛膜下血腫通常出血量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需臥床休息并使用間苯三酚注射液止血。無(wú)論何種原因引起的孕期出血，均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，預(yù)防貧血發(fā)生。建議記錄出血時(shí)間和性狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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