子宮凹凸不平通常指子宮形態(tài)異常，可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮整形術(shù)、高強度聚焦超聲治療、定期復(fù)查等方式改善。子宮凹凸不平可能與子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連等因素有關(guān)。

一、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕的子宮腺肌病或子宮肌瘤患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等。這些藥物可抑制雌激素分泌，控制病灶進展，緩解痛經(jīng)和月經(jīng)量增多等癥狀。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動等反應(yīng)，須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

二、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)主要針對子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起的形態(tài)異常。通過宮腔鏡可直視下切除息肉或肌瘤，恢復(fù)宮腔正常結(jié)構(gòu)。該術(shù)式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但可能存在宮腔粘連風(fēng)險。術(shù)后需配合使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊促進內(nèi)膜修復(fù)，并定期超聲復(fù)查。

三、子宮整形術(shù)

子宮整形術(shù)適用于先天性子宮發(fā)育異常如縱隔子宮。通過宮腹腔鏡聯(lián)合切除子宮縱隔，改善宮腔容積，提高妊娠概率。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后實施，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并禁止盆浴及性生活至少一個月。

四、高強度聚焦超聲

高強度聚焦超聲適用于子宮肌瘤或腺肌病病灶的消融治療。利用超聲波聚焦產(chǎn)生熱能使病灶壞死吸收，逐漸恢復(fù)子宮形態(tài)。該治療無創(chuàng)，但需多次治療，對病灶血供及位置有特定要求。治療后需通過增強磁共振評估消融效果，并監(jiān)測月經(jīng)變化。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查適用于所有子宮形態(tài)異?；颊撸貏e是選擇保守治療者。通過每3-6個月的婦科超聲監(jiān)測病灶變化，必要時調(diào)整治療方案。復(fù)查期間如出現(xiàn)經(jīng)期延長、腹痛加劇等情況需提前就診。

建議保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多食富含鐵質(zhì)的菠菜、動物肝臟預(yù)防貧血。規(guī)律進行有氧運動如慢跑、瑜伽，避免劇烈運動加重癥狀。注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。避免長期服用含雌激素保健品，控制體重在正常范圍，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進展。