手上起的可能是汗皰疹、濕疹、手癬、接觸性皮炎或銀屑病等皮膚問題。汗皰疹可能與精神緊張、過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為手指側(cè)緣的小水皰。濕疹通常由過敏或皮膚屏障受損引起，伴隨瘙癢和紅斑。手癬多因真菌感染導(dǎo)致，出現(xiàn)脫屑和環(huán)形皮損。接觸性皮炎常由化學物質(zhì)刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為紅腫和灼熱感。銀屑病可能與遺傳或免疫異常相關(guān)，形成邊界清晰的紅色斑塊。

1、汗皰疹

汗皰疹好發(fā)于手指側(cè)面和掌心，表現(xiàn)為密集的透明小水皰，伴隨劇烈瘙癢?？赡芘c精神壓力大、多汗癥或鎳鉻等金屬過敏有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，水皰破裂后可用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面，合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染。日常需避免接觸洗滌劑，保持手部干燥。

2、濕疹

手部濕疹常見于家庭主婦或接觸刺激性物質(zhì)的人群，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。長期接觸清潔劑會破壞皮膚屏障功能，引發(fā)慢性干燥性濕疹。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏，慢性肥厚皮損適用鹵米松乳膏，嚴重者需口服氯雷他定片。建議接觸水時佩戴棉質(zhì)手套，洗手后立即涂抹含尿素成分的護手霜。

3、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，初期為指縫脫屑，逐漸擴展至掌心形成環(huán)形紅斑。糖尿病患者或長期戴橡膠手套者易感。確診需通過真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。治療期間需將毛巾煮沸消毒，避免與家人共用指甲剪等物品。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎在接觸染發(fā)劑、油漆等物質(zhì)后24小時內(nèi)發(fā)作，表現(xiàn)為邊界清晰的紅腫區(qū)域，嚴重時出現(xiàn)大皰。應(yīng)急處理需用流動清水沖洗患處，急性期短期使用地奈德乳膏，滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。美發(fā)從業(yè)者應(yīng)使用丁腈防護手套，對橡膠過敏者需選擇無乳膠材質(zhì)。

5、銀屑病

掌跖銀屑病會在手掌出現(xiàn)對稱性紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，冬季加重?？赡芘c鏈球菌感染或精神創(chuàng)傷誘發(fā)。局部可選用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏序貫治療，頑固皮損需配合窄譜中波紫外線照射。日常應(yīng)避免搔抓，沐浴后趁皮膚濕潤時涂抹凡士林加強保濕。

建議每日觀察皮損變化，記錄可能接觸的過敏原。洗手水溫控制在37℃以下，選擇無香料中性皂液。若出現(xiàn)膿液、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴散超過2周，需及時至皮膚科進行真菌培養(yǎng)或斑貼試驗。長期反復(fù)發(fā)作患者可進行血清IgE檢測排查過敏因素，同時注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證每日7小時睡眠有助于皮膚修復(fù)。