少精弱精癥可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。少精弱精癥通常由不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免長(zhǎng)期久坐或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫對(duì)精子生成的損害。戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精可能直接抑制睪丸生精功能。規(guī)律作息有助于維持下丘腦-垂體-性腺軸正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建議保證每天7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品如牡蠣、扇貝，鋅元素參與精子形成過程。補(bǔ)充維生素E可通過抗氧化作用保護(hù)精子膜完整性，可從堅(jiān)果、植物油中獲取。左旋肉堿能促進(jìn)精子能量代謝，存在于紅肉和乳制品中。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素制劑如生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥。

3、藥物治療

促性腺激素如尿促性素注射液適用于低促性腺激素性性腺功能減退患者?？寡趸瘎┤缇S生素E軟膠囊可改善精子DNA碎片率。對(duì)于感染因素導(dǎo)致的少精癥，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。精索靜脈曲張患者可考慮使用邁之靈片改善靜脈回流。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎陽虛型可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲低下。腎陰虛型適用左歸丸滋陰補(bǔ)腎，常見腰膝酸軟、潮熱盜汗。氣血兩虛型可用十全大補(bǔ)丸，多伴面色蒼白、神疲乏力。中藥調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月，期間定期復(fù)查精液質(zhì)量。

5、輔助生殖技術(shù)

宮腔內(nèi)人工授精適用于輕度少弱精癥，將優(yōu)化處理后的精液直接注入宮腔。嚴(yán)重少弱精癥可考慮試管嬰兒技術(shù)，通過單精子卵胞漿內(nèi)注射提高受精率。對(duì)于梗阻性無精癥，可采用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。這些技術(shù)需在生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行評(píng)估后實(shí)施。

少精弱精癥患者日常應(yīng)避免接觸重金屬、輻射等職業(yè)危害因素?？刂企w重在正常范圍，肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用過熱的水泡澡。保持適度性生活頻率，禁欲時(shí)間過長(zhǎng)反而影響精子活力。定期進(jìn)行精液分析監(jiān)測(cè)治療效果，建議每3個(gè)月復(fù)查一次。飲食注意多樣化，適當(dāng)增加深海魚、十字花科蔬菜等抗氧化物含量高的食物。