嚴(yán)重牙周炎的治療方法主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療和中醫(yī)調(diào)理。

一、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是嚴(yán)重牙周炎治療的基石，主要包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治即洗牙，能清除牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石。齦下刮治則需使用專業(yè)器械深入牙齦下方，刮除牙根表面的牙結(jié)石和病變組織。這個過程通常需要分次進(jìn)行，并配合局部麻醉以減輕不適。完成基礎(chǔ)治療后，醫(yī)生會指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)，如使用巴氏刷牙法、牙線及牙縫刷，以控制菌斑，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

二、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，用于控制感染和炎癥。常用藥物包括局部用藥和全身用藥。局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏，可直接置入牙周袋內(nèi)，起到緩釋抗菌的作用。甲硝唑口頰片也能在局部發(fā)揮抗厭氧菌效果。全身用藥則需在醫(yī)生評估后使用，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等，用于控制急性感染或作為某些手術(shù)的圍手術(shù)期用藥。藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行濫用。

三、手術(shù)治療

當(dāng)基礎(chǔ)治療效果不佳或牙周組織破壞嚴(yán)重時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括翻瓣術(shù)和引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)是在麻醉下切開牙齦，翻起黏膜骨膜瓣，在直視下徹底清創(chuàng)并修整牙槽骨形態(tài)。引導(dǎo)性組織再生術(shù)則在清創(chuàng)后，使用生物膜等材料隔離牙齦上皮與牙根面，引導(dǎo)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先生長，促進(jìn)牙周組織再生。手術(shù)治療能有效消除深牙周袋，修復(fù)牙周組織缺損，是控制重度牙周炎的重要手段。

四、激光治療

激光治療是牙周炎治療的一種輔助或替代方法，具有殺菌、止血和生物刺激作用。常用的有鉺激光和二極管激光。激光能有效清除牙周袋內(nèi)的病變上皮和菌斑生物膜，同時封閉毛細(xì)血管，減少術(shù)中出血和術(shù)后水腫。其產(chǎn)生的熱效應(yīng)還能刺激組織再生。激光治療創(chuàng)傷小、疼痛輕，但通常需要與傳統(tǒng)治療手段結(jié)合使用，其長期療效仍需更多臨床研究支持，選擇時需由專業(yè)醫(yī)生評估。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將牙周炎多歸于“牙宣”、“齒衄”范疇，認(rèn)為與胃火上炎、腎陰不足等有關(guān)。治療上強(qiáng)調(diào)辨證論治，內(nèi)服外治相結(jié)合。內(nèi)服方劑如清胃散可清瀉胃火，知柏地黃丸可滋陰降火。外治法則包括中藥含漱，如使用金銀花、薄荷等煎水漱口以清熱解毒。針灸也可作為輔助，常選取合谷、頰車、下關(guān)等穴位以疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛。中醫(yī)調(diào)理注重整體，可作為綜合治療的一部分，但需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

嚴(yán)重牙周炎的治療是一個系統(tǒng)、長期的過程，需要患者與醫(yī)生密切配合。完成階段性治療后，定期復(fù)查至關(guān)重要，通常每3到6個月需進(jìn)行一次牙周維護(hù)，包括檢查、潔治和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。日常生活中，患者應(yīng)堅(jiān)持使用正確的刷牙方法，并輔助使用牙線、沖牙器等工具，徹底清潔牙間隙。戒煙對牙周健康有極大益處。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C，避免過硬、過黏的食物對牙齒造成負(fù)擔(dān)。保持積極心態(tài)，認(rèn)識到牙周炎可控但難根治，堅(jiān)持維護(hù)是保持長期療效的關(guān)鍵。