孕晚期陰道分泌物增多可能由生理性變化、陰道炎、宮頸炎、胎膜早破、生殖道感染等原因引起，可通過保持清潔、藥物治療、抗感染治療、及時就醫(yī)等方式處理。

一、生理性變化

孕晚期體內(nèi)雌激素水平持續(xù)升高，刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增加，同時盆腔充血也會導(dǎo)致分泌物增多。這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為分泌物呈乳白色或透明狀，無明顯異味或瘙癢。處理措施以日常護理為主，建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并勤加更換，避免使用刺激性洗液或進行陰道灌洗。保持局部清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染，無須特殊藥物治療。

二、陰道炎

孕期激素變化可能導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變，容易引發(fā)感染。陰道炎可能與細菌、念珠菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多，顏色異常如黃綠色，質(zhì)地呈豆腐渣樣或泡沫狀，伴有明顯的外陰瘙癢、灼熱感或異味。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療，可使用克霉唑陰道片治療念珠菌感染，或甲硝唑陰道凝膠治療細菌性陰道病。切忌自行用藥，以免影響胎兒。

三、宮頸炎

孕晚期宮頸充血水腫，防御能力相對下降，易受病原體侵襲。宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物呈膿性或黏液膿性，量多，可能伴有性交后出血或輕微下腹墜脹感。治療需嚴格遵醫(yī)囑，醫(yī)生可能會根據(jù)病原體選擇安全的抗生素，如阿奇霉素片或頭孢克肟分散片進行口服抗感染治療。同時需注意休息，避免過度勞累。

四、胎膜早破

指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，是孕晚期的緊急情況。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力過高、營養(yǎng)因素缺乏維生素C等有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道突然流出大量清亮液體，類似尿液但無法控制，此后可能持續(xù)有少量液體滲出。一旦懷疑破水，孕婦應(yīng)立即平臥，抬高臀部，并盡快就醫(yī)。醫(yī)院會進行相關(guān)檢查評估，決定是進行保胎治療還是準備分娩，以預(yù)防宮內(nèi)感染和臍帶脫垂等嚴重并發(fā)癥。

五、生殖道感染

除上述特異性感染外，其他上行性生殖道感染也可能導(dǎo)致分泌物異常。這類感染可能與B族鏈球菌、支原體等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多并可能伴有異味，嚴重時可能誘發(fā)宮縮，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)或新生兒感染。治療關(guān)鍵在于明確病原體，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的抗生素，如青霉素V鉀片或遵醫(yī)囑進行靜脈輸液治療。定期產(chǎn)檢，進行相應(yīng)的病原體篩查非常重要。

孕晚期陰道分泌物增多時，孕婦應(yīng)首先觀察分泌物的顏色、性狀、氣味以及是否伴有瘙癢、腹痛等其他不適。每日堅持用溫水清洗外陰，從前向后擦拭，保持干燥。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并勤加換洗，避免穿緊身褲。注意營養(yǎng)均衡，適當增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物攝入，如西藍花、獼猴桃、雞蛋、魚肉等，有助于增強抵抗力。如果分泌物呈現(xiàn)黃色、綠色、褐色，或呈豆腐渣樣、泡沫狀，有濃烈臭味，或伴有外陰瘙癢、腹痛、發(fā)熱等癥狀，務(wù)必及時前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，切勿自行用藥或拖延，以免延誤病情，影響母嬰健康。