腦瘤是怎么發(fā)現(xiàn)的
腦瘤通常通過影像學檢查結(jié)合臨床癥狀發(fā)現(xiàn)，主要篩查手段有頭顱CT、核磁共振、腦血管造影等。腦瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)刺激、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力下降、肢體無力等癥狀。
1、影像學檢查
頭顱CT是腦瘤篩查的常規(guī)手段，能快速顯示腫瘤位置和大小，對出血性病變敏感。核磁共振具有更高分辨率，可清晰顯示腦干、垂體等CT盲區(qū)的腫瘤，并能區(qū)分腫瘤與水腫帶。腦血管造影用于評估腫瘤血供情況，對手術(shù)方案制定有重要價值。
2、臨床癥狀
持續(xù)性晨起頭痛伴噴射性嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。腫瘤壓迫視神經(jīng)會導致視野缺損或視力驟降。位于運動區(qū)的腫瘤可引起對側(cè)肢體進行性無力，語言區(qū)腫瘤則出現(xiàn)失語癥狀。垂體瘤常伴隨內(nèi)分泌紊亂如閉經(jīng)泌乳。
3、實驗室檢查
腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白含量升高及腫瘤細胞。垂體激素檢測對診斷功能性垂體瘤至關(guān)重要。腫瘤標志物如GFAP、NSE等有助于膠質(zhì)瘤的輔助診斷?；驒z測對某些遺傳性腫瘤綜合征如神經(jīng)纖維瘤病有確診價值。
4、病理活檢
立體定向穿刺活檢是明確腫瘤性質(zhì)的金標準，可區(qū)分膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等類型。術(shù)中快速病理能指導手術(shù)范圍調(diào)整。免疫組化檢測如IDH1突變、MGMT啟動子甲基化狀態(tài)對預后評估和治療選擇具有決定性意義。
5、特殊檢查
PET-CT通過代謝顯像鑒別腫瘤復發(fā)與放射性壞死。腦磁圖可精確定位癲癇灶與功能區(qū)腫瘤的關(guān)系。神經(jīng)導航系統(tǒng)輔助實施微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中超聲能實時更新腫瘤切除程度。
發(fā)現(xiàn)不明原因頭痛、視力變化或肢體功能障礙時應盡早就醫(yī)，避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制腌制食品。術(shù)后患者應定期復查影像，康復期可進行認知訓練和肢體功能鍛煉，睡眠時保持頭部抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓。所有治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
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