腎結(jié)石會(huì)引起哪些部位疼痛
腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝、會(huì)陰及尿道等部位疼痛。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān)。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石最常見的疼痛部位是腰部，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能向同側(cè)下腹部放射，通常由結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段引起?；颊呖赡馨橛袗盒膰I吐等癥狀，需通過超聲或CT明確診斷。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石治療。
2、下腹部疼痛
當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí)，可能引發(fā)下腹部劇烈絞痛。疼痛呈陣發(fā)性，可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。這種情況需警惕輸尿管完全梗阻導(dǎo)致腎積水，可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿。臨床常用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等藥物解痙止痛，必要時(shí)需輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腹股溝疼痛
結(jié)石位于輸尿管末端時(shí)，疼痛可能放射至同側(cè)腹股溝區(qū)域。男性患者可能誤認(rèn)為睪丸疼痛，女性可能誤診為附件炎。這種牽涉痛與輸尿管末端神經(jīng)分布有關(guān)，可通過泌尿系CT三維重建準(zhǔn)確定位結(jié)石。醫(yī)生可能建議服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，配合多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
4、會(huì)陰部疼痛
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛不適，排尿時(shí)疼痛加劇。老年男性前列腺增生患者更易發(fā)生此類情況，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。診斷需結(jié)合直腸指檢和膀胱鏡檢查，治療可選用非那雄胺片縮小前列腺體積，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。
5、尿道疼痛
結(jié)石排出過程中經(jīng)過尿道時(shí)，可能引起尿道劇烈刺痛和灼熱感，常見于結(jié)石即將排出的最后階段?；颊呖赡苡^察到肉眼血尿或砂礫樣排出物。此時(shí)可增加飲水量沖刷尿道，醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)需尿道擴(kuò)張幫助結(jié)石排出。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤食物攝入。
