手指關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療
手指關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、免疫異常、代謝障礙等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少手指過度活動，避免提重物或長時間使用電子設(shè)備。每日進行手指伸展運動，如握拳-張開練習(xí)，每次重復(fù)10-15次。保持手部溫暖，寒冷可能加重癥狀。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
采用熱敷緩解晨僵和疼痛，每日2-3次，每次15-20分鐘。超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，每周進行2-3次。蠟療能改善關(guān)節(jié)活動度，將醫(yī)用石蠟融化后浸泡手指10分鐘。定制手指支具可在急性期固定關(guān)節(jié)，但需避免長期使用。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛，需注意胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛關(guān)節(jié)。嚴(yán)重炎癥時可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3-4次。帕瑞昔布鈉片適用于急性發(fā)作期，但心血管疾病患者慎用。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的滑膜炎患者。晚期畸形嚴(yán)重者可選擇指間關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)喪失活動度但能緩解疼痛。人工指關(guān)節(jié)置換術(shù)能保留部分關(guān)節(jié)功能，假體使用壽命約10-15年。術(shù)前需評估全身狀況及術(shù)后康復(fù)條件。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸刺激手部穴位如合谷、外關(guān)等，每周2-3次。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等藥材煎煮后浸泡患處。針灸選取阿是穴配合遠(yuǎn)端取穴，10次為1療程。推拿手法以揉法、捻法為主，注意避免暴力操作。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用方劑包括獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等。
日常建議保持均衡飲食，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。戒煙可改善手部血液循環(huán)，限制酒精攝入減少藥物相互作用。定期進行手指功能鍛煉，如捏橡皮泥、彈鋼琴等精細(xì)動作訓(xùn)練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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