落枕可通過(guò)熱敷、頸部按摩、藥物治療、頸部牽引、手術(shù)治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、外傷等因素引起。

1、熱敷

使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔的頸部活動(dòng)，但避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)度拉伸。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意防止?fàn)C傷皮膚。

2、頸部按摩

采用拇指指腹對(duì)頸部肌肉進(jìn)行輕柔按壓，從風(fēng)池穴向肩部方向緩慢推拿。按摩力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致二次損傷。按摩時(shí)可配合使用薄荷醇軟膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。每次按摩10-15分鐘，每日不超過(guò)3次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重肌肉痙攣者可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。

4、頸部牽引

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)癥狀的落枕，可在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引治療。采用坐位或臥位牽引，初始重量為體重的1/10，每次15-20分鐘。牽引過(guò)程中保持頸部中立位，出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止。該治療需專業(yè)設(shè)備操作，不建議自行在家嘗試。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)合并頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等器質(zhì)性病變的頑固性落枕，經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需配合頸托固定及康復(fù)訓(xùn)練。

落枕期間應(yīng)保持正確睡姿，選擇高度適中的枕頭避免頸部過(guò)度屈曲或側(cè)彎。急性期可佩戴軟質(zhì)頸托限制頸部活動(dòng)，但不宜超過(guò)3天以免肌肉萎縮。日常注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹。工作學(xué)習(xí)時(shí)定時(shí)活動(dòng)頸部，建議每1小時(shí)做5分鐘頸部伸展運(yùn)動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B1的糙米、瘦肉等食物，有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)上肢麻木等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎嚴(yán)重病變。