什么是生殖器皰疹主要癥狀
生殖器皰疹的主要癥狀包括外生殖器或肛門周圍簇集性小水皰、疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為局部皮膚黏膜的皰疹樣皮損，可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
1、簇集性小水皰
初期表現(xiàn)為外陰、陰莖、肛周等部位出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹，1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為透明或渾濁的簇集性水皰，皰壁薄且易破潰。水皰周圍皮膚發(fā)紅，常伴有灼熱感或瘙癢。單純皰疹病毒2型感染后，病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時可反復(fù)發(fā)作。
2、疼痛性潰瘍
水皰破潰后形成淺表糜爛或潰瘍，基底呈紅色，邊緣整齊，表面可有黃色滲出物。潰瘍疼痛明顯，尤其在排尿或摩擦?xí)r加劇。女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，宮頸受累時可見宮頸充血、糜爛。潰瘍通常7-14天結(jié)痂自愈，但可能遺留暫時性色素沉著。
3、腹股溝淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，伴有壓痛。淋巴結(jié)腫大通常在發(fā)病后1-2周逐漸消退。原發(fā)性感染時全身癥狀更顯著，可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等流感樣表現(xiàn)。
4、排尿困難
當(dāng)皰疹累及尿道口或肛周時，潰瘍刺激可導(dǎo)致排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。男性患者可能出現(xiàn)尿道分泌物，女性可能出現(xiàn)陰道炎或?qū)m頸炎表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能因疼痛導(dǎo)致尿潴留，需導(dǎo)尿處理。
5、反復(fù)發(fā)作
約60%患者在原發(fā)感染后1年內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)前常有局部刺痛、燒灼感等前驅(qū)癥狀。復(fù)發(fā)性皰疹皮損范圍較小，全身癥狀輕微，愈合更快。頻繁發(fā)作可能與熬夜、壓力、月經(jīng)期等免疫力下降因素有關(guān)。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，反復(fù)發(fā)作者可能需要口服伐昔洛韋片進(jìn)行抑制治療。建議定期復(fù)查并告知性伴侶共同篩查，孕期患者需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險。
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