下頜骨在醫(yī)學(xué)上主要通過其體表標(biāo)志和骨性標(biāo)志進(jìn)行定位與描述，其主要位置標(biāo)志包括整體位于面部下三分之一、可觸及的下頜角與頦隆凸、與顱骨相連的顳下頜關(guān)節(jié)、承載牙齒的牙槽突以及內(nèi)部走行神經(jīng)血管的下頜管。

一、整體位置

下頜骨，俗稱下巴骨，是構(gòu)成面部下三分之一輪廓的主體骨骼，也是顱面骨中唯一可以活動(dòng)的骨骼。它呈馬蹄鐵形，水平部分稱為下頜體，垂直上升部分稱為下頜支。在面部外觀上，下頜骨決定了面下部的寬度、長度以及頦部的突度，其位置對(duì)于維持面部對(duì)稱性和協(xié)調(diào)性至關(guān)重要。從側(cè)面觀，下頜骨的下緣、下頜角以及頦部的形態(tài)共同構(gòu)成了側(cè)貌的基礎(chǔ)。

二、體表標(biāo)志

下頜骨有多處易于在體表觸及的骨性標(biāo)志，常用于臨床檢查和定位。最突出的是位于下頜體前部正中的頦隆凸，即俗稱的“下巴尖”。沿下頜體下緣向后觸摸，可觸及一條清晰且堅(jiān)實(shí)的骨緣。在下頜體后部與下頜支轉(zhuǎn)折處，可摸到呈一定角度的下頜角，其角度大小存在個(gè)體差異。張口時(shí)在耳屏前方可觸及一個(gè)凹陷，其深面便是顳下頜關(guān)節(jié)所在，該關(guān)節(jié)允許下頜骨進(jìn)行開閉口、前后及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。

三、顳下頜關(guān)節(jié)

顳下頜關(guān)節(jié)是連接下頜骨髁突與顱底顳骨關(guān)節(jié)窩的可動(dòng)關(guān)節(jié)，左右各一，聯(lián)動(dòng)工作。這個(gè)關(guān)節(jié)的位置相當(dāng)于外耳道前壁前方約一橫指處。它是全身唯一的雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定和功能正常對(duì)于咀嚼、吞咽、言語至關(guān)重要。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，周圍有韌帶和肌肉附著。該關(guān)節(jié)位置異?；蚬δ芪蓙y可能導(dǎo)致張口疼痛、彈響、張口受限等問題。

四、牙槽突

牙槽突是下頜骨上緣向上突出的弓形骨板，其上容納牙根的凹陷稱為牙槽窩，是牙齒穩(wěn)固附著的基礎(chǔ)。牙槽突的位置直接決定了牙列的排列和咬合關(guān)系。當(dāng)牙齒缺失后，對(duì)應(yīng)的牙槽骨會(huì)因失去功能性刺激而發(fā)生吸收和萎縮，導(dǎo)致骨高度和寬度減少，這在進(jìn)行種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)時(shí)需要重點(diǎn)評(píng)估。牙槽突的骨密度和形態(tài)是口腔修復(fù)治療的重要考量因素。

五、下頜管

下頜管是位于下頜骨體內(nèi)部、貫穿下頜骨后部的骨性管道，其內(nèi)走行著重要的下牙槽神經(jīng)和血管。這條管道起于下頜升支內(nèi)側(cè)的下頜孔，向前下方走行，最終在前方發(fā)出頦神經(jīng)由頦孔穿出。下頜管的位置在拔除下頜后牙、進(jìn)行下頜骨手術(shù)或種植牙時(shí)必須精確定位，以避免損傷神經(jīng)導(dǎo)致下唇及頦部皮膚麻木。通過X線片可以清晰顯示下頜管的走行。

了解下頜骨的精確位置與標(biāo)志，不僅有助于理解面部解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于口腔頜面外科手術(shù)、牙齒種植、正畸治療、創(chuàng)傷處理以及顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷都具有直接的指導(dǎo)意義。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)下頜區(qū)域，避免受到外力撞擊，維持良好的口腔衛(wèi)生和健康的咬合習(xí)慣，有助于保護(hù)下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)的長久健康。若出現(xiàn)該區(qū)域不明原因的疼痛、腫脹、張口困難或面部不對(duì)稱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。