老是感覺(jué)喉嚨有異物感，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為咽異感癥，可能由咽炎、胃食管反流、焦慮狀態(tài)、咽喉部新生物、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征等原因引起。

一、咽炎

咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥，是導(dǎo)致喉嚨異物感的常見(jiàn)原因?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙、飲酒、用聲過(guò)度、粉塵或有害氣體刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、異物感，可伴有輕微疼痛或咳嗽。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片等，同時(shí)建議戒煙酒、多飲水、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

二、胃食管反流

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉甚至口腔，刺激咽喉黏膜產(chǎn)生異物感、燒灼感。可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后不適，咽喉異物感常在平臥或彎腰時(shí)加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等，同時(shí)需調(diào)整飲食，避免過(guò)飽、睡前進(jìn)食及食用高脂、辛辣食物。

三、焦慮狀態(tài)

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒障礙可導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為咽喉部持續(xù)的異物感或堵塞感，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“癔球癥”。這種異物感通常與情緒波動(dòng)密切相關(guān)，在注意力分散或睡眠時(shí)可能減輕，檢查時(shí)咽喉部常無(wú)器質(zhì)性病變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練、規(guī)律作息。

四、咽喉部新生物

咽喉部良性或惡性新生物，如聲帶息肉、乳頭狀瘤、囊腫或早期咽喉部腫瘤，可能因占位效應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)的異物感、聲音嘶啞或吞咽不適?？赡芘c長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、吸煙、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)異物感，尤其是伴有聲音改變、痰中帶血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行電子喉鏡檢查以明確診斷。治療取決于病變性質(zhì)，可能需手術(shù)切除，如支撐喉鏡下腫物切除術(shù)。

五、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征

莖突是顱底顳骨下方的一根細(xì)長(zhǎng)骨性突起，當(dāng)其長(zhǎng)度、方位或形態(tài)異常，壓迫鄰近的血管、神經(jīng)或咽部軟組織時(shí)，可引起一側(cè)咽喉部的異物感、疼痛、耳痛或牽拉感。這種異物感常在轉(zhuǎn)頭、吞咽時(shí)誘發(fā)或加重。診斷需通過(guò)頸部CT三維重建檢查。若癥狀明顯，影響生活，可考慮手術(shù)治療，如經(jīng)口咽或頸外徑路莖突截短術(shù)。

若喉嚨異物感持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，務(wù)必及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查排除器質(zhì)性病變。日常生活中，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)度清嗓，減少辛辣、過(guò)燙食物的攝入，戒煙限酒，保證充足飲水，使用加濕器維持環(huán)境濕度，并學(xué)會(huì)管理情緒壓力，這些措施有助于緩解非器質(zhì)性因素引起的咽喉不適。若癥狀與反流相關(guān)，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。