為什么我和老公同房一個(gè)月了，也沒懷孕
同房一個(gè)月未懷孕屬于正?，F(xiàn)象，通常無須過度擔(dān)憂。受孕概率受排卵周期、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等多因素影響，多數(shù)健康夫婦在6-12個(gè)月內(nèi)可自然受孕。
1、排卵周期因素
女性每月僅排卵1次，排卵期前后同房受孕概率較高。若錯(cuò)過排卵窗口或月經(jīng)周期不規(guī)律，可能降低當(dāng)月受孕機(jī)會(huì)。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷排卵時(shí)間，同時(shí)保持每周2-3次規(guī)律同房。
2、精子活性影響
男性精子濃度低于每毫升1500萬、活力不足40%可能影響受孕。長期吸煙飲酒、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張等因素會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。備孕前建議男方進(jìn)行精液常規(guī)檢查，避免穿緊身褲或久坐。
3、子宮內(nèi)膜狀態(tài)
子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米或存在息肉、粘連等病變時(shí)，受精卵難以著床。多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等內(nèi)分泌疾病也會(huì)影響內(nèi)膜容受性。超聲檢查可評(píng)估內(nèi)膜情況，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)。
4、輸卵管通暢性
輸卵管堵塞或蠕動(dòng)異常會(huì)阻礙精卵結(jié)合。既往盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或人工流產(chǎn)史可能引發(fā)輸卵管粘連。子宮輸卵管造影能明確通暢程度，輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
5、免疫性因素
抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)攻擊生殖細(xì)胞。反復(fù)流產(chǎn)史或長期不孕夫婦需檢查抗磷脂抗體、封閉抗體等指標(biāo)。免疫抑制劑如潑尼松片可能改善部分免疫性不孕，但須嚴(yán)格在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
備孕期間雙方應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊。避免焦慮情緒干擾內(nèi)分泌，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若嘗試自然受孕超過1年未果，建議夫妻共同到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、染色體分析等。35歲以上女性或存在月經(jīng)異常者，可提前至6個(gè)月就診。
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