厭氧菌主要包括革蘭陽(yáng)性厭氧菌、革蘭陰性厭氧菌和厭氧芽孢桿菌三大類(lèi)，常見(jiàn)的有破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、艱難梭菌、脆弱擬桿菌、普雷沃菌等。

1、革蘭陽(yáng)性厭氧菌

革蘭陽(yáng)性厭氧菌以梭菌屬為代表，破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口感染引發(fā)破傷風(fēng)，表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣。產(chǎn)氣莢膜梭菌可導(dǎo)致氣性壞疽和食物中毒，伴隨組織壞死和產(chǎn)氣現(xiàn)象。艱難梭菌常見(jiàn)于抗生素使用后，引發(fā)偽膜性腸炎，出現(xiàn)腹瀉和腹痛。這類(lèi)細(xì)菌多數(shù)存在于土壤和腸道，需通過(guò)傷口或黏膜屏障破壞才能致病。

2、革蘭陰性厭氧菌

革蘭陰性厭氧菌以擬桿菌屬和普雷沃菌屬為主，脆弱擬桿菌是腹腔感染的主要病原體，可能導(dǎo)致膿腫和敗血癥。普雷沃菌常見(jiàn)于口腔和生殖道感染，與牙周炎、盆腔炎相關(guān)。這類(lèi)細(xì)菌多為人體正常菌群，在免疫力下降或黏膜破損時(shí)致病，治療需聯(lián)合使用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

3、厭氧芽孢桿菌

厭氧芽孢桿菌以肉毒梭菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌為代表，肉毒梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致弛緩性癱瘓，常見(jiàn)于罐頭食品污染。產(chǎn)氣莢膜梭菌的α毒素引發(fā)組織壞死，傷口感染后進(jìn)展迅速。芽孢對(duì)環(huán)境抵抗力強(qiáng)，需高壓滅菌才能殺滅，預(yù)防需注重傷口清創(chuàng)和食品安全。

4、其他臨床相關(guān)厭氧菌

放線(xiàn)菌屬可引起慢性肉芽腫性疾病，如頸部放線(xiàn)菌病表現(xiàn)為硬結(jié)和竇道。乳酸桿菌屬通常無(wú)害，但可能參與細(xì)菌性陰道病的發(fā)生。消化鏈球菌與腹腔和盆腔感染相關(guān)，常作為混合感染的組成部分。這些細(xì)菌的鑒定需依賴(lài)厭氧培養(yǎng)或分子檢測(cè)技術(shù)。

5、口腔常見(jiàn)厭氧菌

卟啉單胞菌與牙齦卟啉單胞菌是牙周炎的主要致病菌，破壞牙周組織導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。具核梭桿菌參與牙周膿腫形成，并能通過(guò)血流傳播至其他器官。二氧化碳噬纖維菌與青少年牙周炎相關(guān)，治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng)和抗生素?？谇粎捬蹙嘈纬缮锬?，增加治療難度。

針對(duì)厭氧菌感染，日常需注意傷口清潔消毒，避免生食或變質(zhì)食品?？谇恍l(wèi)生應(yīng)定期潔牙和使用抗菌漱口水，免疫力低下者需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)深部組織感染、膿腫或原因不明的發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行厭氧培養(yǎng)檢測(cè)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，防止耐藥性產(chǎn)生。