剖腹產(chǎn)一個月后有鮮血是怎么回事
剖腹產(chǎn)一個月后有鮮血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、切口愈合不良、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時間延長，表現(xiàn)為鮮紅色血液持續(xù)滲出。常伴隨下腹墜脹感，超聲檢查可見宮腔積血?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日常避免久坐久站，適當(dāng)按摩下腹部。
2、胎盤胎膜殘留
剖宮產(chǎn)術(shù)中胎盤剝離不全時，殘留組織可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致突發(fā)性出血并伴有血塊排出。超聲可見宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)瘀血排出，預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染。
3、切口愈合不良
子宮切口或腹壁切口愈合延遲時，可能因縫線吸收異?；蚧顒舆^度導(dǎo)致裂開出血。表現(xiàn)為鮮血混合淡黃色滲液，局部有壓痛。需外科處理切口并更換敷料，必要時使用康復(fù)新液濕敷。避免提重物及劇烈咳嗽。
4、感染
生殖道感染可引起子宮內(nèi)膜充血水腫，導(dǎo)致異常出血并伴有異味分泌物。常見發(fā)熱和白細(xì)胞升高，需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素膠囊抗感染。保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后激素水平波動可能造成排卵期出血或月經(jīng)復(fù)潮提前，出血量少且無腹痛。性激素六項檢查可輔助診斷，通常無須特殊治療。若出血持續(xù)可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
產(chǎn)后出血期間應(yīng)臥床休息，避免盆浴和性生活。觀察出血量變化，若每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力需急診處理。加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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