自測(cè)胎兒是否存活可通過胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)聽、妊娠癥狀觀察等方式初步判斷，但最終需通過超聲檢查等醫(yī)學(xué)手段確認(rèn)。

1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

妊娠18-20周后孕婦可感知胎動(dòng)，正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上，可能提示胎兒窘迫。建議每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免仰臥位影響血流。胎動(dòng)異常時(shí)需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，不可僅憑胎動(dòng)判斷胎兒狀態(tài)。

2、胎心監(jiān)聽

家用多普勒胎心儀可在妊娠12周后探測(cè)胎心，正常胎心率為110-160次/分。但操作不當(dāng)可能誤測(cè)母體動(dòng)脈搏動(dòng)，且胎心異常需專業(yè)解讀。持續(xù)性胎心過緩或過速可能反映缺氧，需立即就醫(yī)。胎心監(jiān)聽不能替代醫(yī)院胎心監(jiān)護(hù)儀的專業(yè)評(píng)估。

3、妊娠癥狀觀察

早孕反應(yīng)突然消失伴隨乳房脹痛減輕，或中晚期出現(xiàn)陰道流血、腹痛、羊水滲漏等，可能提示胚胎停育或胎盤異常。但癥狀存在個(gè)體差異，部分正常妊娠也可能孕吐緩解。單憑癥狀變化易造成誤判，需結(jié)合激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

4、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

妊娠后基礎(chǔ)體溫持續(xù)高于36.7℃。若體溫驟降伴隨HCG增長(zhǎng)停滯，可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但體溫受環(huán)境、測(cè)量誤差等因素干擾，需連續(xù)測(cè)量并排除感冒等干擾因素。此方法對(duì)早期妊娠評(píng)估價(jià)值有限，不能作為獨(dú)立判斷依據(jù)。

5、尿妊娠試驗(yàn)

胚胎停育后HCG水平會(huì)逐漸下降，但尿檢轉(zhuǎn)陰需數(shù)周時(shí)間，存在滯后性。弱陽(yáng)性結(jié)果可能因檢測(cè)時(shí)機(jī)或方法誤差導(dǎo)致，不能準(zhǔn)確反映胎兒現(xiàn)狀。定量血HCG檢測(cè)和超聲檢查才是確診依據(jù)，尿檢僅作輔助參考。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，妊娠6-8周可通過超聲確認(rèn)胎心，12周后建議每月監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。自測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用保胎藥物。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血等危急癥狀時(shí)，應(yīng)立即急診處理。