早期肺癌怎么治療
早期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化學(xué)治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露或慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術(shù)切除
局限性肺葉切除或全肺切除是早期非小細(xì)胞肺癌的首選方案,適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯淋巴結(jié)的患者。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,5年生存率較高。常見(jiàn)術(shù)式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸肺葉切除術(shù)。
2、放射治療
立體定向體部放療適用于無(wú)法耐受手術(shù)的早期患者,通過(guò)高精度輻射靶向消滅腫瘤細(xì)胞。典型方案如調(diào)強(qiáng)放療可在1-5次內(nèi)完成治療,對(duì)周?chē)=M織損傷較小。放射性肺炎是主要并發(fā)癥。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制生長(zhǎng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎等不良反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
5、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉用于術(shù)后輔助治療,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熤芷谕ǔ?-6個(gè)療程,主要副作用包括骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。
早期肺癌患者治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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