上顎長(zhǎng)牙齒可能與多生牙、阻生牙、牙瘤、頜骨囊腫或乳牙滯留等原因有關(guān)。多生牙是牙齒發(fā)育異常的表現(xiàn)，阻生牙多因空間不足導(dǎo)致，牙瘤屬于良性牙源性腫瘤，頜骨囊腫可能壓迫鄰近牙齒移位，乳牙滯留則因恒牙萌出障礙引發(fā)。

1、多生牙

多生牙屬于牙齒數(shù)目異常的發(fā)育問(wèn)題，常出現(xiàn)在上頜前牙區(qū)?？赡芘c遺傳因素或牙板過(guò)度活躍有關(guān)，表現(xiàn)為正常牙列外額外萌出錐形或釘狀牙齒?？赡苡绊戉徰琅帕谢?qū)е卵栏眨柰ㄟ^(guò)口腔X光片確診。治療通常采用手術(shù)拔除，必要時(shí)配合正畸調(diào)整咬合。

2、阻生牙

阻生牙因頜骨空間不足無(wú)法正常萌出，常見(jiàn)于上頜尖牙或智齒?？赡芤l(fā)鄰牙齲壞、牙周炎或囊腫形成，伴隨局部腫脹疼痛。曲面斷層片可明確牙齒位置與頜骨關(guān)系。處理方式包括正畸牽引助萌或手術(shù)拔除，需根據(jù)牙齒功能價(jià)值評(píng)估保留必要性。

3、牙瘤

牙瘤是牙源性組織錯(cuò)構(gòu)增生形成的良性腫瘤，分組合型與混合型兩類(lèi)?？赡芘c外傷或發(fā)育異常有關(guān)，常見(jiàn)于上頜前磨牙區(qū)，X光顯示鈣化團(tuán)塊伴阻生牙。多數(shù)無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可致頜骨膨隆。需手術(shù)摘除并送病理檢查，復(fù)雜病例需配合頜骨重建。

4、頜骨囊腫

頜骨囊腫多由牙源性上皮殘余發(fā)展而來(lái)，常見(jiàn)含牙囊腫與根尖囊腫。囊腫增大可壓迫鄰近牙齒移位至上顎部，伴頜骨吸收及病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。CT檢查可明確范圍與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系。治療需完整刮除囊壁，較大囊腫可能需植骨修復(fù)骨缺損。

5、乳牙滯留

乳牙滯留因恒牙胚缺失或萌出道異常導(dǎo)致乳牙未按時(shí)脫落，可能使恒牙異位萌出至上顎。需拍攝全口曲面斷層片評(píng)估恒牙胚狀況。處理原則為拔除滯留乳牙，若恒牙無(wú)法自然萌出則需手術(shù)開(kāi)窗助萌，兒童病例需定期監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育。

發(fā)現(xiàn)上顎異常牙齒應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。日常需保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行咬合訓(xùn)練。兒童患者建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期干預(yù)可降低正畸治療難度。避免自行搖晃或拔除異常牙齒，防止損傷周?chē)M織。