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胃癌切除手術(shù)怎么做

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胃癌切除手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇不同術(shù)式，主要包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡方式切除病變組織，必要時(shí)需配合淋巴結(jié)清掃。

胃癌切除手術(shù)的具體方式取決于腫瘤侵犯范圍和患者身體狀況。早期胃癌可能采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)，這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于進(jìn)展期胃癌，遠(yuǎn)端胃切除術(shù)適用于胃竇部腫瘤，保留部分胃與十二指腸吻合；近端胃切除術(shù)適用于賁門(mén)部腫瘤，將剩余胃與食管吻合；全胃切除術(shù)適用于廣泛浸潤(rùn)或多發(fā)腫瘤，需用空腸代胃重建消化道。術(shù)中常規(guī)清掃胃周淋巴結(jié)，懷疑轉(zhuǎn)移時(shí)可能擴(kuò)大至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹腔鏡手術(shù)具有切口小、出血少優(yōu)勢(shì)，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。開(kāi)放手術(shù)適用于腫瘤巨大或粘連嚴(yán)重病例，術(shù)野暴露更充分。無(wú)論何種術(shù)式，均需保證切緣病理陰性，必要時(shí)聯(lián)合術(shù)中快速病理檢查。

術(shù)后需禁食直至胃腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常應(yīng)選擇高蛋白、易消化食物，采用少食多餐方式。避免辛辣刺激及高糖飲食，減少吻合口刺激。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡和CT，警惕吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免精神壓力。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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