嬰兒脖子軟可通過俯臥抬頭訓(xùn)練、豎抱訓(xùn)練、被動(dòng)操訓(xùn)練、玩具引導(dǎo)訓(xùn)練、日常姿勢(shì)調(diào)整等方式改善。頸部肌肉力量不足可能與早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、肌張力低下等因素有關(guān)。

1、俯臥抬頭訓(xùn)練

每日在嬰兒清醒時(shí)安排2-3次俯臥練習(xí)，將嬰兒置于硬板床或爬行墊上，雙臂屈曲放于胸前。用聲音或彩色玩具在前方吸引其抬頭，每次持續(xù)10-30秒。注意避開剛喂奶后時(shí)段，防止吐奶。該訓(xùn)練能有效刺激頸后肌群發(fā)育，多數(shù)嬰兒2-3周后可見抬頭時(shí)間延長(zhǎng)。

2、豎抱訓(xùn)練

家長(zhǎng)一手托住嬰兒臀部，另一手扶穩(wěn)頭頸部，使嬰兒面部朝外呈坐姿位。每日累計(jì)豎抱時(shí)間控制在20-40分鐘，分多次進(jìn)行。豎抱時(shí)嬰兒會(huì)主動(dòng)調(diào)整頭部位置以觀察環(huán)境，有助于增強(qiáng)頸部控制力。需注意始終用手給予頸部支撐，避免頭部突然后仰。

3、被動(dòng)操訓(xùn)練

進(jìn)行頸部側(cè)屈運(yùn)動(dòng)時(shí)，讓嬰兒仰臥，家長(zhǎng)雙手輕扶其頭部向左右兩側(cè)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，每側(cè)維持5秒，重復(fù)5-8次。拉坐練習(xí)可握住嬰兒雙手將其從仰臥位緩慢拉起至45度角，觀察其頭部跟隨情況。這類被動(dòng)活動(dòng)能改善頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)本體感覺發(fā)育。

4、玩具引導(dǎo)訓(xùn)練

使用黑白卡或發(fā)聲玩具在嬰兒視線水平線上方20-30厘米處緩慢移動(dòng)，引導(dǎo)其追視并主動(dòng)抬頭。選擇對(duì)比度強(qiáng)的紅黃色玩具效果更佳，每次訓(xùn)練3-5分鐘。隨著頸部力量增強(qiáng)，可逐步將玩具移至更高位置，但需避免嬰兒因過度用力出現(xiàn)煩躁情緒。

5、日常姿勢(shì)調(diào)整

避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位，仰臥與側(cè)臥交替進(jìn)行。哺乳時(shí)讓嬰兒頭部稍后仰，促進(jìn)頸部前側(cè)肌肉收縮。更換尿布時(shí)可短暫讓嬰兒呈俯臥位。睡眠時(shí)使用定型枕需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些細(xì)節(jié)調(diào)整能減少姿勢(shì)性肌張力異常的發(fā)生。

除針對(duì)性訓(xùn)練外，家長(zhǎng)需保證嬰兒每日攝入充足維生素D，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。定期測(cè)量頭圍并記錄抬頭角度變化，若4月齡后仍不能穩(wěn)定抬頭或伴隨異常姿勢(shì)，應(yīng)及時(shí)就診兒童康復(fù)科。日常生活中避免過度包裹限制肢體活動(dòng)，嬰兒車建議選用可調(diào)節(jié)至170度仰臥的款式。注意觀察嬰兒情緒反應(yīng)，訓(xùn)練應(yīng)在愉悅狀態(tài)下進(jìn)行，哭鬧時(shí)立即停止。