淺談食管炎的知識(shí)
食管炎是指食管黏膜發(fā)生炎癥的疾病，主要分為反流性食管炎、感染性食管炎、腐蝕性食管炎等類型。食管炎可能由胃酸反流、病原體感染、藥物刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是最常見的類型，主要由于胃酸反流至食管導(dǎo)致黏膜損傷。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖等因素可能誘發(fā)該病?；颊叱３霈F(xiàn)胸骨后燒灼感，平臥時(shí)癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物，同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。
2、感染性食管炎
感染性食管炎多由白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體引起，常見于免疫力低下人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需通過內(nèi)鏡檢查，治療需針對(duì)病原體選擇抗真菌藥如氟康唑膠囊，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
3、腐蝕性食管炎
腐蝕性食管炎通常因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致，屬于急癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈胸痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。治療包括禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)可能需食管擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。預(yù)防重點(diǎn)在于妥善存放危險(xiǎn)物品。
4、藥物性食管炎
部分藥物如阿侖膦酸鈉片、四環(huán)素類抗生素可能直接刺激食管黏膜，引發(fā)炎癥。服藥后立即平臥或飲水不足會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。癥狀多為突發(fā)性吞咽疼痛，預(yù)防措施包括服藥時(shí)保持直立姿勢(shì)并用足量水送服。
5、嗜酸性食管炎
嗜酸性食管炎屬于慢性免疫相關(guān)疾病，可能與食物過敏有關(guān)。兒童和成人均可發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感、食物嵌頓。診斷需結(jié)合內(nèi)鏡活檢，治療包括質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、局部激素如布地奈德混懸液，以及排除過敏原飲食。
食管炎患者日常應(yīng)注意少食多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。超重者需控制體重，戒煙限酒。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。多數(shù)食管炎通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可獲得良好預(yù)后。
