6歲兒童發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)檢查血常規(guī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，幫助散熱。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫適宜，減少衣物覆蓋，促進(jìn)體表散熱。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可配合退熱貼輔助降溫。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快，需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或冷飲，防止胃腸刺激。觀察排尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃，可能存在脫水?？蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C。

3、使用退熱藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同退熱藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄用藥時(shí)間及效果。禁止交替使用不同成分退熱藥或自行增加劑量。

4、觀察伴隨癥狀

注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡、抽搐等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱的規(guī)律性變化，如午后加重或夜間高熱。觀察咽部充血、扁桃體腫大等局部體征。若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不退或反復(fù)超過(guò)39攝氏度，需警惕細(xì)菌感染可能。

5、及時(shí)檢查血常規(guī)

發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，鑒別病毒或細(xì)菌感染。根據(jù)結(jié)果可能需要加用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。特殊情況下需進(jìn)行血培養(yǎng)、尿常規(guī)等進(jìn)一步檢查。川崎病患兒需檢測(cè)血小板及心臟超聲。

家長(zhǎng)需保持兒童臥床休息，提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等。維持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng)，恢復(fù)期可逐步增加室內(nèi)輕度活動(dòng)。注意口腔清潔，進(jìn)食后可用淡鹽水漱口。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、呼吸困難等情況須立即就醫(yī)。退熱后仍要觀察2-3天，注意有無(wú)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥跡象。