斜視性弱視如果不進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致視力永久性低下、雙眼視功能嚴(yán)重受損，并可能繼發(fā)一系列心理和社會適應(yīng)問題。

一、視力永久性低下

斜視性弱視的核心病理是大腦為了消除因斜視導(dǎo)致的復(fù)視和視覺混淆，主動抑制了來自斜視眼的視覺信號。這種抑制如果長期存在，會導(dǎo)致斜視眼的視覺中樞發(fā)育停滯，形成弱視。若不通過遮蓋療法、壓抑療法或視覺訓(xùn)練等手段進(jìn)行干預(yù)，這種視力低下將成為永久性損害，即使成年后通過手術(shù)矯正了斜視的眼位，弱視眼的視力也難以恢復(fù)。患者將長期依賴健眼進(jìn)行視物，弱視眼視力可能停留在較低水平，嚴(yán)重影響精細(xì)視覺任務(wù)。

二、雙眼視功能喪失

雙眼視功能包括同時視、融合視和立體視，是人體高級視覺能力的基礎(chǔ)。斜視性弱視破壞了雙眼協(xié)調(diào)工作的基礎(chǔ)。不進(jìn)行治療，患者將無法建立或恢復(fù)正常的雙眼視功能，特別是立體視覺會嚴(yán)重缺損或完全喪失。這意味著患者看世界是“平面”的，難以準(zhǔn)確判斷物體的深度和遠(yuǎn)近，對需要精細(xì)空間判斷的活動，如上下樓梯、打球、駕駛等，會感到困難，并存在較高的安全風(fēng)險。

三、斜視度數(shù)可能加重

弱視與斜視常相互影響，形成惡性循環(huán)。弱視眼因為視力差，其參與注視和調(diào)節(jié)的能力減弱，可能使得眼外肌的力量平衡進(jìn)一步被打破，導(dǎo)致原有的斜視度數(shù)逐漸加大。尤其是間歇性斜視可能發(fā)展為恒定性斜視，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可能部分失去代償。不治療弱視，單純在成年后矯正斜視，手術(shù)效果也可能因雙眼視力不平衡而受到影響，術(shù)后穩(wěn)定性較差。

四、繼發(fā)心理與社交問題

外觀上的眼位異常和潛在的視力問題，可能對兒童及青少年的心理發(fā)育產(chǎn)生深遠(yuǎn)負(fù)面影響?；純嚎赡芤蛲庥^被同伴取笑，產(chǎn)生自卑、內(nèi)向、社交恐懼等心理問題。由于立體視覺差，在集體游戲和體育活動中表現(xiàn)不佳，可能進(jìn)一步導(dǎo)致其逃避社交，影響性格形成和人際關(guān)系建立。這些心理社會適應(yīng)問題有時比視力損害本身的影響更為持久。

五、增加意外傷害風(fēng)險

由于缺乏良好的立體視覺和深度知覺，患者在日常生活中遭遇意外傷害的風(fēng)險顯著增加。例如，在上下樓梯、跨越障礙、倒熱水、參與球類運(yùn)動或穿越馬路時，容易因判斷不準(zhǔn)距離而發(fā)生磕碰、摔倒或其他事故。對于成年后從事某些對視力有要求的職業(yè)，如駕駛、精密儀器操作、外科醫(yī)生等，也會因視力缺陷和立體視盲而受到限制或無法勝任。

斜視性弱視的治療具有明顯的時間窗，通常認(rèn)為在視覺發(fā)育可塑期內(nèi)，即8至10歲前進(jìn)行干預(yù)效果最佳。一旦錯過黃金治療期，療效將大打折扣。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有眼位偏斜、喜歡歪頭視物、畏光或閱讀困難等跡象，家長應(yīng)立即帶其前往眼科進(jìn)行專業(yè)檢查。確診后，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，堅持進(jìn)行遮蓋治療、視覺訓(xùn)練或配合必要的屈光矯正，并定期復(fù)查。治療過程需要家長極大的耐心和孩子的配合，同時要關(guān)注孩子的心理健康，給予充分鼓勵。即使年齡稍大，也不應(yīng)放棄治療嘗試，部分大齡患兒通過強(qiáng)化訓(xùn)練仍可能獲得一定改善。關(guān)鍵在于早期診斷和持之以恒的系統(tǒng)治療，以最大程度地挽救視力和雙眼視功能，避免不可逆的后果。