橋本甲狀腺炎會(huì)瘦嗎
橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)體重減輕,但更常見(jiàn)的是體重增加。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一種,早期可能因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝加快而消瘦,隨著病情進(jìn)展,甲狀腺功能減退時(shí)則容易發(fā)胖。
橋本甲狀腺炎早期甲狀腺組織被破壞時(shí),可能釋放過(guò)多甲狀腺激素,引起短暫甲狀腺毒癥。此時(shí)患者可能出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降等類(lèi)似甲亢的表現(xiàn)。這種消瘦通常伴隨易疲勞、手抖等癥狀,持續(xù)時(shí)間較短,多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行緩解。
隨著甲狀腺濾泡細(xì)胞持續(xù)受損,90%以上患者最終會(huì)發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退。甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,即使飲食量正常或減少,也可能出現(xiàn)體重增加、面部四肢浮腫。部分患者因胃腸蠕動(dòng)減慢出現(xiàn)便秘,進(jìn)一步加重體重管理困難。
建議橋本甲狀腺炎患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。確診甲減后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物。日常保持均衡飲食,適量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣,避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡,但需避免過(guò)度疲勞。
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