乙肝五項指標(biāo)表主要通過檢測乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物來判斷感染狀態(tài)，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標(biāo)。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染，可能是急性或慢性感染狀態(tài)。若持續(xù)陽性超過6個月，通常表明發(fā)展為慢性乙肝。該指標(biāo)陽性時需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷感染階段，并進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量等。

2、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力，可能是疫苗接種后產(chǎn)生保護(hù)性抗體，或既往感染康復(fù)后獲得免疫?？贵w滴度越高保護(hù)效果越好，當(dāng)抗體水平低于10mIU/ml時建議加強(qiáng)接種。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。常見于急性感染早期或慢性乙肝活動期，通常伴隨乙肝病毒DNA載量升高。該指標(biāo)轉(zhuǎn)陰提示病毒復(fù)制減弱，但需注意可能發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

4、乙肝e抗體

乙肝e抗體陽性通常出現(xiàn)在e抗原轉(zhuǎn)陰后，可能提示病毒復(fù)制減弱。但在部分前C區(qū)變異株感染患者中，即使e抗體陽性仍可能存在病毒活躍復(fù)制，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷。

5、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體陽性可區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染。單獨核心抗體陽性可能提示既往感染已恢復(fù)，或隱匿性乙肝感染。高滴度核心抗體IgM提示近期感染，而IgG抗體可持續(xù)存在多年。

解讀乙肝五項指標(biāo)需結(jié)合各項結(jié)果綜合分析，不同組合模式代表不同臨床意義。建議攜帶檢測報告到感染科或肝病科就診，醫(yī)生會根據(jù)指標(biāo)組合、肝功能、病毒載量等制定個體化診療方案。日常應(yīng)注意避免飲酒、規(guī)律作息、均衡飲食，慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。