初期腦梗的癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部歪斜、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗即缺血性腦卒中，是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力

多表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然失去力氣，持物不穩(wěn)或行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足相關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部肌肉輕度癱瘓。需立即平臥避免跌倒，測(cè)量血壓并記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。

2、言語(yǔ)含糊不清

患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或理解力下降，如說(shuō)話含混、詞不達(dá)意或聽不懂他人言語(yǔ)。源于大腦語(yǔ)言中樞缺血，常見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。此時(shí)應(yīng)保持患者情緒穩(wěn)定，減少語(yǔ)言交流消耗。

3、面部歪斜

典型表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角下垂等中樞性面癱體征，微笑或鼓腮時(shí)不對(duì)稱明顯。多因腦橋或內(nèi)囊部位缺血影響面神經(jīng)核上通路。需注意鑒別周圍性面癱，后者常伴額紋消失。

4、視物模糊

突發(fā)單眼或雙眼視力下降、視野缺損或復(fù)視，提示枕葉視中樞或腦干眼動(dòng)神經(jīng)核缺血。部分患者描述為眼前黑蒙或視物成雙。避免突然起身加重腦灌注不足。

5、頭暈伴惡心嘔吐

后循環(huán)缺血時(shí)多見眩暈感，常伴平衡障礙如站立傾斜。小腦或腦干缺血可刺激嘔吐中樞，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。此時(shí)需側(cè)臥防止誤吸，監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，保持患者平臥頭側(cè)位，松開領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄癥狀起始時(shí)間對(duì)后續(xù)溶栓治療至關(guān)重要。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂。飲食推薦低鹽低脂，適量增加深海魚類攝入，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。