肺癌早期篩查常規(guī)做哪些檢查
肺癌早期篩查常規(guī)檢查主要有低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、痰細胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量僅為常規(guī)CT的20%-30%。該檢查對直徑超過2毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率超過90%，尤其適用于長期吸煙的高危人群。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，掃描時間通常在10秒內(nèi)完成。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
通過抽血檢測CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物水平，可作為輔助診斷手段。但單獨使用特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查。該項檢查適合作為年度體檢項目，采血后2-4小時即可獲取報告。
3、痰細胞學(xué)檢查
通過采集晨起深部痰液進行病理檢查，對中央型肺癌的診斷價值較高。需連續(xù)采集3天痰標(biāo)本，檢出率與痰液質(zhì)量密切相關(guān)。該方法成本較低但敏感性有限，多用于有咳血癥狀患者的初篩。
4、支氣管鏡檢查
采用纖維支氣管鏡直接觀察氣管支氣管病變，可同時進行活檢或刷檢。對中央型肺癌診斷準(zhǔn)確率達80%以上，檢查前需禁食6小時，過程中可能出現(xiàn)輕微嗆咳等不適。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導(dǎo)下用細針穿刺獲取肺組織標(biāo)本，適用于外周型肺結(jié)節(jié)的確診。操作時間約15-30分鐘，主要并發(fā)癥為氣胸和出血。該檢查病理診斷準(zhǔn)確率超過95%，是肺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史人群每年進行低劑量螺旋CT篩查，同時避免接觸二手煙和廚房油煙等致癌因素。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強肺部免疫力，發(fā)現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。篩查異常者需遵醫(yī)囑完善PET-CT等進一步檢查，確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案。
.jpg)
