子宮切除術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、感染、盆腔器官脫垂、下肢深靜脈血栓、腸梗阻等。子宮切除術(shù)是治療多種子宮疾病的外科手術(shù)方式，術(shù)后可能因手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、患者自身狀況等因素出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。

一、出血

術(shù)后出血是子宮切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，可能發(fā)生在術(shù)后早期或晚期。早期出血通常與手術(shù)中血管結(jié)扎不牢固或縫合技術(shù)有關(guān)，表現(xiàn)為陰道流血量增多、心率加快、血壓下降等癥狀。晚期出血可能與感染或縫線脫落有關(guān)。輕微出血可通過臥床休息和藥物治療控制，嚴(yán)重出血可能需要再次手術(shù)探查止血?；颊咝g(shù)后應(yīng)密切觀察出血量，出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

二、感染

術(shù)后感染可發(fā)生在手術(shù)切口、盆腔或泌尿系統(tǒng)。感染可能與手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中污染、患者免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、下腹部疼痛、陰道分泌物異味等癥狀。治療需根據(jù)感染部位和病原體選擇抗生素，如頭孢克肟片、甲硝唑片等，并配合傷口護(hù)理。保持切口干燥清潔和合理使用抗生素有助于預(yù)防感染發(fā)生。

三、盆腔器官脫垂

子宮切除術(shù)后可能因盆底支撐結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致盆腔器官脫垂，包括膀胱膨出、直腸膨出等。這種情況通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年，可能與年齡、分娩次數(shù)、盆底肌肉松弛等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下墜感、排尿困難、排便障礙等癥狀。輕度脫垂可通過盆底肌訓(xùn)練改善，重度脫垂可能需要使用子宮托或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。

四、下肢深靜脈血栓

術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，這與血液流動(dòng)緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行溶栓治療。早期下床活動(dòng)、使用彈力襪和間歇充氣加壓裝置可有效預(yù)防血栓發(fā)生。

五、腸梗阻

子宮切除術(shù)后可能因麻醉、手術(shù)操作或粘連導(dǎo)致腸梗阻。這種情況通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)天，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)需進(jìn)行粘連松解手術(shù)。術(shù)后早期活動(dòng)、合理飲食有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，減少腸梗阻發(fā)生概率。

子宮切除術(shù)后患者應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)日常活動(dòng)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后六到八周內(nèi)禁止性生活。飲食上應(yīng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防便秘。保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、大量陰道出血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，有助于預(yù)防盆腔器官脫垂和改善生活質(zhì)量。術(shù)后長期管理包括維持健康體重、避免吸煙和均衡飲食，這些措施有助于降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。