骨折術(shù)后水腫怎么消除
骨折術(shù)后水腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、壓力治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式消除。水腫通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)或淋巴回流受阻等因素引起。
1、抬高患肢
術(shù)后24-48小時內(nèi)將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。建議使用軟枕支撐,避免直接壓迫傷口。夜間睡眠時可保持15-30度抬高角度,白天每2小時調(diào)整一次體位。
2、冷敷熱敷交替
急性期術(shù)后3天內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔1小時重復(fù),可收縮血管減輕滲出。3天后改用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日3-4次,促進淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷。
3、壓力治療
拆線后使用彈性繃帶從遠端向近端纏繞,壓力梯度維持在20-30mmHg?;虼┐麽t(yī)用壓力襪,每日8-10小時,能有效改善淋巴回流。皮膚破損、感染或深靜脈血栓患者禁用。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片促進淋巴回流,塞來昔布膠囊抗炎消腫。中藥可選活血止痛膠囊、脈管復(fù)康片等。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周開始踝泵運動每日300次,2周后增加肌肉等長收縮訓(xùn)練。4-6周逐步進行關(guān)節(jié)活動度練習(xí),配合低頻脈沖電刺激治療。訓(xùn)練強度以不加重水腫為度。
飲食上需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白及乳清蛋白粉,促進組織修復(fù)。限制鈉鹽攝入每日不超過5g,避免腌制食品??蛇m量食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等幫助水分代謝??祻?fù)期間戒煙戒酒,每日飲水量維持在2000ml左右,分次少量飲用。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若水腫持續(xù)超過2周或伴發(fā)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需及時復(fù)診。
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