腹痛型紫癜腹部彩超
腹痛型紫癜進行腹部彩超檢查通常無法直接確診疾病，但能幫助排除其他急腹癥并觀察并發(fā)癥。過敏性紫癜可能引起腸壁水腫、腸套疊或腹腔積液等異常，腹部彩超可輔助評估這些繼發(fā)改變。患者需配合醫(yī)生完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確診斷。
腹部彩超在腹痛型紫癜中主要用于探查腸道病變。腸壁增厚是常見表現(xiàn)，因血管炎導致黏膜下出血和水腫，超聲顯示腸壁層次模糊、厚度超過正常范圍。腸系膜淋巴結(jié)腫大多見于兒童患者，超聲可見腹腔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。部分患者可能出現(xiàn)腸套疊，超聲橫切面呈現(xiàn)靶環(huán)征，縱切面顯示套筒狀結(jié)構(gòu)。腹腔積液量較少時，超聲可見肝腎間隙或盆腔內(nèi)無回聲區(qū)。少數(shù)重癥病例可探及腸壁血腫形成的局部高回聲團塊。這些超聲征象雖非特異性，但結(jié)合皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀等臨床表現(xiàn)可支持診斷。檢查前患者需禁食禁水，以減少腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。
確診腹痛型紫癜需綜合臨床表現(xiàn)與多項檢查結(jié)果。除腹部彩超外，醫(yī)生通常會建議進行血常規(guī)檢查觀察血小板計數(shù)是否正常，尿常規(guī)檢測有無蛋白尿或血尿以評估腎臟受累，糞隱血試驗判斷消化道出血情況，免疫學檢測IgA水平是否升高。患者就診時應詳細描述腹痛性質(zhì)、皮膚紫癜形態(tài)及既往過敏史。治療期間須避免劇烈運動，臥床休息有助于減輕腹部癥狀。飲食宜選擇清淡、易消化的軟食，避免海鮮、堅果等可能誘發(fā)過敏的食物。定期監(jiān)測尿常規(guī)對早期發(fā)現(xiàn)腎損傷至關(guān)重要，病程中如出現(xiàn)嘔血、黑便或腹痛加劇應立即就醫(yī)。
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