嬰兒吐奶嚴(yán)重該怎么辦
嬰兒吐奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低的半直立姿勢(shì)，身體與地面呈30-45度角，避免平躺喂奶。喂奶后維持該姿勢(shì)20分鐘，利用重力減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。
2、控制喂養(yǎng)量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量減少20-30毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高，可使用嬰兒專用量杯精確控制奶量。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)立即停止喂奶。
3、拍嗝
每喂養(yǎng)60-90毫升或中途換側(cè)時(shí)進(jìn)行拍嗝，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘。拍嗝可排出胃內(nèi)空氣，減少吐奶概率。若未拍出嗝聲，可嘗試讓嬰兒坐立位輕壓腹部后再拍。
4、更換奶粉
疑似乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶粉，如雀巢能恩無乳糖配方。對(duì)牛奶蛋白過敏需更換深度水解奶粉，如紐康特氨基酸配方。轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)按頓交替新舊奶粉，觀察3-5天排便及吐奶情況再完全過渡。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，需排除肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或雷尼替丁口服溶液抑制胃酸分泌。嚴(yán)重胃食管反流需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)需記錄每日吐奶次數(shù)、嘔吐物性狀及喂養(yǎng)日志，避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶。喂奶后2小時(shí)內(nèi)不要擠壓腹部或劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)可抬高床頭15度。母乳媽媽應(yīng)限制咖啡因及辛辣食物攝入，奶瓶喂養(yǎng)注意奶溫控制在37-40攝氏度。若吐奶伴隨嗆咳、呼吸異常需立即側(cè)臥拍背防止窒息。
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