什么叫宮外孕
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外部位著床發(fā)育的異常妊娠,醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠,最常見于輸卵管。
1、輸卵管妊娠
約95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管,多因輸卵管炎癥或粘連導(dǎo)致受精卵無法正常移動(dòng)至子宮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨休克。需通過血HCG檢測(cè)和超聲確診,緊急情況下需行輸卵管切除術(shù)。
2、卵巢妊娠
受精卵在卵巢著床的情況較為罕見,約占宮外孕的3%。癥狀與輸卵管妊娠相似但更易破裂出血,超聲可見卵巢包塊。治療多采用卵巢楔形切除術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤注射。
3、腹腔妊娠
胚胎在腹腔臟器表面著床的情況不足1%,可能繼發(fā)于輸卵管妊娠破裂后?;颊吒共靠捎|及明顯胎動(dòng)但伴隨持續(xù)腹痛,超聲顯示子宮外胎兒影像。需手術(shù)清除妊娠組織并修復(fù)受損臟器。
4、宮頸妊娠
受精卵著床于宮頸管內(nèi)的情況極危險(xiǎn),易引發(fā)難以控制的大出血。典型表現(xiàn)為無痛性陰道大量流血,超聲可見宮頸管膨大。治療需聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞和甲氨蝶呤注射,必要時(shí)行全子宮切除術(shù)。
5、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
胚胎著床于既往剖宮產(chǎn)子宮切口處,隨著妊娠進(jìn)展可能導(dǎo)致子宮破裂。早期超聲可見妊娠囊位于子宮前壁瘢痕處。治療可采用甲氨蝶呤聯(lián)合清宮術(shù),嚴(yán)重時(shí)需子宮切除術(shù)。
有宮外孕史者再次懷孕需在孕早期進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎位置,日常需注意避免生殖系統(tǒng)感染,出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。備孕前建議完善輸卵管通暢度檢查,吸煙者應(yīng)戒煙以降低輸卵管功能障礙風(fēng)險(xiǎn),采取科學(xué)避孕措施減少意外妊娠導(dǎo)致的宮外孕概率。




