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肝腹水屬于嚴(yán)重的疾病嗎

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肝腹水屬于較為嚴(yán)重的疾病狀態(tài),通常是慢性肝病進(jìn)入失代償期的重要標(biāo)志。

肝腹水在醫(yī)學(xué)上稱為腹水,特指腹腔內(nèi)液體積聚過(guò)多的病理狀態(tài)。當(dāng)肝臟因長(zhǎng)期損傷導(dǎo)致功能嚴(yán)重減退時(shí),會(huì)引發(fā)一系列復(fù)雜的病理生理改變。門(mén)靜脈壓力增高是核心機(jī)制之一,肝臟結(jié)構(gòu)改變和纖維化使血液回流受阻,血管內(nèi)的液體成分被迫滲入腹腔。同時(shí),肝臟合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血液中白蛋白濃度降低,血漿膠體滲透壓不足以將組織間液有效回吸至血管內(nèi),進(jìn)一步促使液體在腹腔滯留。這種狀態(tài)的出現(xiàn),往往提示肝臟的儲(chǔ)備功能已經(jīng)顯著下降,身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制被打破。

肝腹水本身會(huì)帶來(lái)一系列嚴(yán)重不適和并發(fā)癥。大量腹水會(huì)顯著增加腹腔壓力,壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸困難、心悸,壓迫胃腸道引起腹脹、食欲減退和營(yíng)養(yǎng)不良。更為危險(xiǎn)的是,腹水環(huán)境容易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,這是一種病死率較高的嚴(yán)重感染。腹水還可能誘發(fā)肝腎綜合征,即功能性腎衰竭,使治療變得極為棘手。肝腹水常與食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥并存,共同構(gòu)成肝硬化晚期的臨床綜合征,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后。

出現(xiàn)肝腹水必須立即就醫(yī),在消化內(nèi)科或肝病??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。治療目標(biāo)包括消除腹水、治療原發(fā)肝病、預(yù)防并發(fā)癥?;颊咝鑷?yán)格限制鈉鹽和水的攝入,并遵醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等,以促進(jìn)水分排出。對(duì)于頑固性腹水,可能需要進(jìn)行腹腔穿刺放液術(shù)緩解癥狀,或考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等介入治療。日常生活中,患者應(yīng)絕對(duì)戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保證充足休息,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量,并定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍及肝功能指標(biāo),任何病情變化都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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