做牙冠可能帶來的危害主要有牙髓損傷、繼發(fā)齲齒、牙齦炎癥、咬合問題以及修復(fù)體脫落。

一、牙髓損傷

在牙體預(yù)備過程中，為了給牙冠留出足夠的空間，需要磨除部分牙體組織。如果牙齒本身較大或位置特殊，磨除量可能接近或觸及牙髓腔，對牙髓造成不可逆的熱刺激或機(jī)械損傷，導(dǎo)致牙髓炎。牙髓炎通常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。治療需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染的牙髓組織，并使用根管充填材料如牙膠尖和根管封閉劑進(jìn)行嚴(yán)密充填，術(shù)后再行牙冠修復(fù)。

二、繼發(fā)齲齒

牙冠邊緣與自身牙齒的接合處是清潔的薄弱環(huán)節(jié)，若口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，食物殘渣和菌斑容易在此處堆積。如果牙冠邊緣不密合存在微小縫隙，細(xì)菌更易侵入，導(dǎo)致牙冠內(nèi)部的基牙發(fā)生新的蛀牙，即繼發(fā)齲。繼發(fā)齲早期可能無明顯癥狀，隨著發(fā)展可出現(xiàn)對冷熱酸甜敏感、食物嵌塞痛。處理需拆除原有牙冠，徹底清除齲壞組織，根據(jù)剩余牙體情況重新制作牙冠或進(jìn)行其他修復(fù)。

三、牙齦炎癥

牙冠邊緣如果壓迫牙齦過深、邊緣粗糙或存在懸突，會長期刺激牙齦組織，影響局部清潔，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，形成牙齦炎。若刺激持續(xù)存在，炎癥可能向深部發(fā)展，破壞牙周膜和牙槽骨，形成牙周炎，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動。治療需由醫(yī)生評估，輕度者可通過牙周潔治、拋光改善，重度者可能需要調(diào)整或重新制作牙冠，并配合系統(tǒng)的牙周治療。

四、咬合問題

牙冠的形態(tài)、高度若與對頜牙不匹配，可能造成咬合干擾或咬合創(chuàng)傷。咬合問題可導(dǎo)致咀嚼效率下降，長期可能引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。同時，不正常的咬合力會加重個別牙的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致牙周損傷或修復(fù)體損壞。出現(xiàn)咬合不適時，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生對牙冠進(jìn)行精細(xì)調(diào)磨，直至建立穩(wěn)定、舒適的咬合關(guān)系。

五、修復(fù)體脫落

牙冠可能因粘接劑老化、粘接操作不當(dāng)、基牙固位形差或承受過大咬合力而發(fā)生松動脫落。脫落后的牙齒暴露在外，容易敏感且影響咀嚼功能。若牙冠脫落時基牙完好，可清理后重新粘接；若基牙出現(xiàn)新的齲壞或折斷，則需重新進(jìn)行治療和修復(fù)。為減少脫落風(fēng)險，應(yīng)避免用修復(fù)牙啃咬過硬食物，并定期檢查。

進(jìn)行牙冠修復(fù)后，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅持采用巴氏刷牙法，使用牙線或牙縫刷仔細(xì)清潔牙冠邊緣與鄰牙間隙，防止菌斑堆積。飲食上避免過度使用修復(fù)側(cè)咀嚼韌性過大或過硬的食物，如牛軋?zhí)?、骨頭等，以減少牙冠崩瓷或脫落的風(fēng)險。建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估牙冠邊緣密合度、牙齦健康狀況及咬合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。若出現(xiàn)修復(fù)牙持續(xù)疼痛、牙齦反復(fù)紅腫出血、牙冠松動或咀嚼不適等情況，不應(yīng)拖延，須及時就診。