左肩膀疼和左肩胛骨疼是怎么回事
左肩膀疼和左肩胛骨疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心臟疾病、膽囊疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。可能與提重物、伏案工作等因素有關(guān)，通常伴隨肌肉僵硬感?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，急性期需停止負(fù)重活動(dòng)。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性肩臂疼痛，可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)，常伴隨頸部僵硬、手指麻木。癥狀在低頭時(shí)加重，夜間尤為明顯。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
50歲左右人群多見，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，夜間痛顯著?？赡芘c關(guān)節(jié)囊粘連、激素水平變化有關(guān)，常伴抬臂困難。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善，疼痛期需聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑和鹽酸乙哌立松片，頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、心臟疾病
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)肩背部牽涉痛，常伴胸悶、冷汗，疼痛與活動(dòng)相關(guān)。冠心病患者多見，可能與心肌缺血刺激神經(jīng)反射有關(guān)。需立即進(jìn)行心電圖檢查，確診后使用硝酸甘油片緩解，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩胛區(qū)放射痛，少數(shù)表現(xiàn)為左肩不適，常伴食欲減退、油膩食物后加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，治療需用消炎利膽片控制感染，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可用抱枕減輕肩部壓力。突發(fā)劇烈疼痛伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊時(shí)需立即撥打急救電話。恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。
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