膝關節(jié)交叉韌帶損傷怎么辦
膝關節(jié)交叉韌帶損傷可通過保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療、手術治療等方式干預。膝關節(jié)交叉韌帶損傷通常由運動損傷、交通事故、跌倒扭傷、退行性病變、先天性韌帶松弛等原因引起。
1、保守治療
適用于輕度韌帶損傷或活動需求低的患者。急性期需遵循RICE原則，即休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。損傷后1-2周內(nèi)避免負重行走，可使用拐杖輔助。后期在康復師指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習，重點強化股四頭肌與腘繩肌。
2、支具固定
采用鉸鏈式膝關節(jié)支具提供穩(wěn)定性，允許0-90度可控活動范圍。支具需全天佩戴4-6周，尤其適用于前交叉韌帶部分撕裂患者。選擇支具時應注意尺寸適配，避免壓迫腓總神經(jīng)，夜間可調整為伸直位固定。
3、物理治療
急性期48小時后可開始超短波治療促進消腫，慢性期采用超聲波軟化瘢痕組織。神經(jīng)肌肉電刺激有助于延緩肌肉萎縮，水中運動訓練可減少關節(jié)負荷。治療頻率為每周3-5次，持續(xù)6-8周，需配合等長收縮訓練維持肌力。
4、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關節(jié)腫脹明顯時可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。玻璃酸鈉注射液適用于合并軟骨損傷者，通常每周關節(jié)腔注射1次，5次為1療程。嚴禁自行使用激素類藥物。
5、手術治療
完全斷裂且要求恢復運動功能者需行韌帶重建術，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷小，術后需佩戴可調式支具6周。術后康復包括早期被動活動、中期力量訓練和晚期功能性訓練，全程需9-12個月恢復運動能力。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷，運動前充分熱身并佩戴專業(yè)護膝，避免急停急轉動作。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和富含膠原蛋白的骨湯，有助于韌帶修復?；謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，定期復查評估韌帶穩(wěn)定性，出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。
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