右腎積水應(yīng)注意什么
右腎積水患者需注意定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免憋尿及遵醫(yī)囑治療。腎積水可能由泌尿系統(tǒng)梗阻、感染或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。
1、定期復(fù)查
右腎積水患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，監(jiān)測(cè)積水程度變化。若出現(xiàn)腰痛加重、排尿困難等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期積水可能導(dǎo)致腎功能損傷，定期評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。
2、控制基礎(chǔ)疾病
合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。高血糖可能加重泌尿系統(tǒng)感染，血壓控制不佳可能加速腎功能惡化。建議將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg以下。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日飲水量保持在2000-2500ml，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等?？蛇m量增加冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g。合并腎功能不全者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量。
4、避免憋尿
長(zhǎng)時(shí)間憋尿可能加重膀胱壓力，導(dǎo)致尿液反流至腎臟。建議每2-3小時(shí)排尿一次，夜間起夜1-2次。從事久坐職業(yè)者需定時(shí)起身活動(dòng)，避免盆腔充血影響排尿功能。
5、遵醫(yī)囑治療
梗阻性腎積水可能需要放置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流。感染性積水需規(guī)范使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。先天性輸尿管狹窄患者可考慮輸尿管成形術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用呋塞米片促進(jìn)排尿。
右腎積水患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腰部撞擊。注意會(huì)陰部清潔，女性患者排便后擦拭應(yīng)從前向后。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿量明顯減少時(shí)須急診處理，治療期間記錄每日尿量及尿液性狀變化，復(fù)查尿常規(guī)觀察有無(wú)白細(xì)胞及潛血異常。
