寶寶得了霰粒腫必須手術嗎
寶寶得了霰粒腫通常無須手術，多數(shù)可通過保守治療緩解。霰粒腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥，處理方式主要有熱敷、藥物干預、局部按摩、中醫(yī)調理和手術治療。
1、熱敷
早期霰粒腫可通過每日3-4次熱敷促進腺體疏通。使用40℃左右溫熱毛巾敷于患眼5-10分鐘，有助于軟化分泌物并改善局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔的眼瞼按摩效果更佳，但需注意避免壓迫眼球。此方法對無明顯紅腫的小型霰粒腫尤為適用。
2、藥物干預
合并感染時可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼用凝膠，或糖皮質激素類如氟米龍滴眼液。藥物需涂抹于瞼緣或結膜囊內，使用前應清潔雙手。避免自行使用含強效激素的眼藥，嬰幼兒用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導。
3、局部按摩
家長可用洗凈的手指沿瞼緣向開口方向輕柔按摩，每日2-3次，每次1-2分鐘。按摩前需修剪指甲并消毒，動作需平行于瞼緣避免垂直按壓。此法可輔助排出淤積的瞼脂，但對急性紅腫期或較大囊腫效果有限。
4、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為霰粒腫與脾胃濕熱有關，可選用金銀花露等清熱解毒制劑外敷，或在內服中藥調理基礎上配合耳尖放血等外治法。使用中藥熏蒸時需控制蒸汽溫度，防止燙傷。嬰幼兒體質特殊，具體方案需由中醫(yī)兒科醫(yī)師制定。
5、手術治療
經(jīng)2-3個月保守治療無效、直徑超過5毫米或影響視力的霰粒腫需考慮手術。兒童多在全身麻醉下行霰粒腫刮除術，術中完整切除囊壁可降低復發(fā)概率。術后需使用抗生素眼膏預防感染，48小時內避免揉眼。手術選擇需綜合評估腫物位置、患兒年齡及全身狀況。
日常應注意保持寶寶眼部清潔，定期用生理鹽水棉簽清理瞼緣分泌物。避免過度攝入高糖高脂食物，保證維生素A和必需脂肪酸的攝入。觀察腫塊變化情況，若出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱或視力受影響應及時復診。多數(shù)霰粒腫在合理護理下可自行吸收，家長無須過度焦慮。
