沒(méi)來(lái)月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛，可能與生理性排卵痛有關(guān)，也可能是盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、胃腸功能紊亂等病理性因素導(dǎo)致。

一、生理性排卵痛

排卵期腹痛是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。在月經(jīng)周期中期，卵巢排卵時(shí)卵泡破裂，卵泡液及少量血液可能刺激腹膜，引起一側(cè)下腹短暫性隱痛或墜脹感，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至一兩天，可自行緩解，無(wú)須特殊治療。部分女性可能伴有少量陰道出血或分泌物增多。這種情況一般無(wú)須就醫(yī)，注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷有助于緩解不適。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物異常增多或伴有異味，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等，以控制感染。慢性盆腔炎可能需結(jié)合物理治療。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，但非經(jīng)期也可能出現(xiàn)盆腔疼痛、性交痛、排便痛。疼痛可能與異位內(nèi)膜病灶周期性出血刺激有關(guān)。治療需根據(jù)病情，遵醫(yī)囑使用藥物如地屈孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球、布洛芬緩釋膠囊等，或考慮手術(shù)治療。

四、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或其表面形成的囊性結(jié)構(gòu)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)。較小的囊腫通常無(wú)癥狀，但當(dāng)囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或感染時(shí)，可引發(fā)急性下腹劇痛，常為單側(cè)，可能伴有惡心、嘔吐。治療取決于囊腫性質(zhì)、大小及癥狀，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，或進(jìn)行卵巢囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。

五、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂，如腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎等，也可能引起下腹部疼痛，疼痛性質(zhì)可能與痛經(jīng)相似，但常與排便、飲食相關(guān)，可能伴有腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。這可能與腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。治療需調(diào)整飲食，避免刺激性食物，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、匹維溴銨片、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

當(dāng)出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛時(shí)，首先應(yīng)觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系、排便及飲食情況。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷、辛辣刺激性飲食，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。如果腹痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、異常陰道出血、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲等檢查以明確病因，避免自行用藥延誤病情。