怎么區(qū)分淋巴結(jié)和淋巴瘤
區(qū)分淋巴結(jié)與淋巴瘤主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查，淋巴瘤是惡性腫瘤，而淋巴結(jié)腫大通常是良性反應(yīng)。
淋巴結(jié)是人體正常的免疫器官，廣泛分布于頸部、腋窩、腹股溝等部位，在健康狀態(tài)下通常體積較小、質(zhì)地柔軟、表面光滑、活動(dòng)度好且無(wú)壓痛。當(dāng)身體遭遇感染，如細(xì)菌或病毒入侵時(shí)，淋巴結(jié)作為免疫反應(yīng)的一部分，會(huì)增生腫大以對(duì)抗病原體，這種腫大通常是局部的、伴有紅熱疼痛的炎癥表現(xiàn)，在原發(fā)感染控制后，腫大的淋巴結(jié)多會(huì)逐漸縮小恢復(fù)正常。一些非感染性的炎癥性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這些情況下的淋巴結(jié)腫大，其質(zhì)地通常相對(duì)較軟，邊界清晰，與周圍組織無(wú)粘連。
淋巴瘤則是一類起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其本質(zhì)是淋巴細(xì)胞發(fā)生了惡變并失控性增殖。淋巴瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大具有不同的特點(diǎn)，腫大的淋巴結(jié)通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大，質(zhì)地偏硬，早期可能活動(dòng)，后期常融合成團(tuán)、固定且與周圍組織粘連?；颊叱司植磕[塊，常伴有全身性癥狀，例如不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗、體重在短期內(nèi)顯著下降以及皮膚瘙癢等。僅憑觸診難以確診，最終區(qū)分依賴于病理學(xué)檢查，即通過(guò)穿刺或手術(shù)切除獲取淋巴結(jié)組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，這是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查如B超、CT或PET-CT有助于評(píng)估腫大淋巴結(jié)的范圍、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及全身受累情況，為診斷提供重要線索。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬、快速增大、多個(gè)融合或伴有全身癥狀時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，通?？删驮\于血液科或腫瘤科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診和體格檢查，并安排血常規(guī)、影像學(xué)檢查以初步判斷。確診則需要依靠病理活檢。日常生活中，應(yīng)注意觀察身體淺表淋巴結(jié)的變化，避免反復(fù)按壓刺激腫大的淋巴結(jié)，保持健康的生活方式，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉，保證充足睡眠，以維護(hù)正常的免疫功能。若因感染引起淋巴結(jié)腫大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)感染。
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